发病时间：不清楚
急性胃粘膜病变
补充说明：急性胃粘膜病变
a******W 2016-03-27 20:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胃粘膜病变一般指的是急性糜烂性胃炎，可能是饮食不当、药物刺激、应激反应、酒精刺激、幽门螺杆菌感染等原因引起的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、饮食不当
如果患者长期吃辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，可能会刺激胃黏膜，导致急性糜烂性胃炎。建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，减轻胃肠道负担。同时，患者也可以适当饮用温水，改善不适症状。
2、药物刺激
如果患者长期服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等，可能会导致胃黏膜损伤，引起急性糜烂性胃炎的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，以免加重病情。必要时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
3、应激反应
如果患者受到严重的创伤、大面积烧伤等，可能会导致胃黏膜受到损伤，引起急性糜烂性胃炎的情况。建议患者在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、酒精刺激
如果患者长期大量饮酒，可能会导致胃黏膜损伤，引起急性糜烂性胃炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。同时，患者也可以适当饮用温水，改善不适症状。
5、幽门螺杆菌感染
如果患者不注意饮食卫生，可能会导致幽门螺杆菌感染，引起急性糜烂性胃炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激以及生冷寒凉的食物，如辣椒、冰淇淋等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-03-27 20:38
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医生回答(4)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
局部止血通过胃管排空胃内容物，经胃管注入盐水反复洗胃，直到冲洗液清亮为止，然后注入100mL去甲肾上腺素冰盐水(去甲肾上腺素4mg+100mL冰盐水)。此后，可酌情用50mL去甲肾上腺索冰盐水胃管注入，3-4/日；凝血酶200u胃管注入。2—4/日；云南白药粉剂1g，胃管注入，2-4/日；吉福士凝胶5g，胃管注入，3/日。药物注入胃腔后可嘱咐或帮助病人变换体位，使药物作用于整个胃粘膜。有条件的医疗单位可行急诊内镜榆查，如果内镜发现比较局限的出血病灶，可根据各自的设备进行内镜下热灼、电凝、微渡、射频、激光等止血；如果病变范围广泛，呈弥漫性出血，可在内镜直视下经活检孔插管喷洒去甲肾上腺素冰盐水、凝血酶、吉福士凝胶，注意将药物均匀覆盖在病变表面。注意进行内镜止血前应改善病人的全身情况，补充有效血容量，纠正失血性休克。镜头插人胃腔后尽可能抽吸以去除胃内积血和残留物，保持视野清晰。治疗时注意将探头对准出血病灶厦其边缘，如发现活动性出血的显露血管，应先对此进行处理。
2016-03-27 20:37
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
急性胃粘膜病变一般治疗
1.补充有效血容量及微量营养素
根据病人的失血程度和病情，及时输血、输液，补充有效血容量，治疗失血性休克，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。在备血过程中可先用等渗盐水、平衡盐溶液快速输注，或输注低分子右旋糖苷、代血浆。有条件者尽量使用新鲜血，以便利用血液中的多种凝血因子，发挥其凝血功能。目前认为，维生紊E、c、A及微量元素Zn、se等具有抗氧化作用，应激状态时上述微量营养素的需求量增加，台理供给微量营养素可减轻胃粘膜氧化性损害。
2.控制饮食有活动性出血时应暂时禁食，出血控制后可早期进食流质饮食，不能进食者应通过静脉补充足够的营养。早期进食可促进粘液分泌、增加粘液表面的疏水性、促进受损枯膜的生长更新。
3留置胃管早期插胃管并留置胃管有以下优点：①通过胃管向胃腔内灌注止血药物及粘膜保护剂，提高治疗效果；②可通过胃管给予流质营养物质，保证机体代谢及营养需要；③可定期抽取胃内容物，以观察出血情况。注意胃管留置时间不宜过长，胃管长时间摩擦食管、胃粘膜可加重损伤，留置期间可适当口服少量石蜡油，
旦出血得到控制及病人可自行进食，即可拔管。
2016-03-27 20:37
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
急性胃粘膜病变的症状
多出现在原发病产生或应激因素刺激的3～5天内，少数可延迟至2周，大多数病人AGML无明显的前驱症状(如腹痛、恶心、呕吐等)，而以呕血、黑便、失血性休克为主要临床表现，所以对于遭受严重剖伤、危重疾病、感染、休克、严重心理障碍等情况的病人，应早期诊断和早期采取防治措施，尽可能避免严重AGML的发生。
2016-03-27 20:37
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
急性胃粘膜病变的病因
急性胃粘膜病变病因概要：急性胃粘膜病变的病因主要分为3大方面：神经内分泌失调，在应激性溃疡的发病过程中起重要的调控作用；胃粘膜防御功能减弱，易导致粘膜缺血、细胞受损；胃粘胰损伤因素增强，造成组织水肿、渗出、糜烂、出血。
急性胃粘膜病变详细解析：
急性胃粘膜病变的发病机制尚未完全阐明，但机体处于应激状态是前提。常见的应激因素有中枢神经系统受损伤、大面积烧伤、严重创伤、全身感染、多脏器功能衰竭、休克、心脑亦管意外、尿毒症、腹部手术、大量使用类固醇及非甾体消炎药物(NSAIDs)、严重的心理应激等。
2016-03-27 20:37
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所谓胃病，是与胃相关的许多疾病的统称。它们有相似的症状，如上腹部不适、疼痛、暖气、返酸等。临床上常见的胃病有：急性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良、胃潴留、胃溃疡、急性胃扩张、胃息肉和胃癌等。
