发病时间：不清楚
肾性高血压
补充说明：肾性高血压
2016-03-22 10:26
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾性高血压是指由于肾脏疾病所引起的血压升高现象，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、急性肾小管坏死等。
1、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎可能是由于感染溶血性链球菌，导致肾小球受损，使肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，引起血压升高的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是指由于各种原因导致肾小球损伤而引起的疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氯沙坦、厄贝沙坦等降压药物进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，可能与尿路梗阻、尿道的畸形等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式，缓解不适症状。
4、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支狭窄，可能与动脉粥样硬化、肾脏发育异常等因素有关，患者可能会出现高血压、血尿、肾功能不全等症状。建议患者可以在医生指导下使用替米沙坦、硝苯地平等药物进行降压治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、急性肾小管坏死
急性肾小管坏死可能是由于肾脏血液灌注不足，导致肾脏细胞急性损伤，引起肾功能不全的情况。患者可能会出现血尿、少尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏替代治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 05:38
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
你好，从你描述的这个情况来看，考虑主要是由于肾脏疾病导致的这种高血压的情况，建议你的这个情况，针对这种高血压，可以考虑口服一些降压的复方利血平片或者是硝苯地平缓释片进行治疗，平时不要吃太咸的东西，由于这种高血压主要是由于肾脏疾病导致的，建议你最好是积极的针对原发病进行治疗，
2018-10-21 17:49
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医生回答(5)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾性高血压是由肾脏疾病导致的血压升高，由于水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和尿蛋白增多等机制引起。
肾性高血压是由于慢性肾脏病引起的血压持续升高，与肾小球硬化、肾动脉狭窄等因素有关。这些因素会导致肾单位受损，进而影响肾小球滤过功能，使体内液体积聚，引发血压上升。患者可能经历头痛、眩晕、心悸等症状，还可能出现下肢水肿、夜尿频多等表现。
常规实验室检查包括血生化、尿液分析以及电解质水平检测；超声波扫描可用于评估肾脏大小和结构完整性；此外，可能会建议进行肾功能测试如肌酐清除率测定。治疗措施主要包括控制血压、减少蛋白尿并保护肾功能。常用药物有血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利，以及钙通道阻滞剂如硝苯地平等。
患者应保持健康饮食，避免高盐摄入，以减轻肾脏负担，同时定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-15 12:47
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，你的情况是高血压病，使用硝苯地平治疗，目前脚肿，考虑是钙拮抗剂的副作用可能，应该换用其他降压药。尿检查和红细胞，应该进一步检查和治疗。建议你不要使用钙拮抗剂的降压药，可以使用普利类或沙坦类的降压药，有利于护肾。如贝那普利或缬沙坦。进一步查尿红细胞形态、泌尿系统的b超等。首先要排除尿路结石，如果是结石可以体外碎石治疗。如果尿红细胞是多形性的考虑是肾脏疾病，应该控制血压到130/80，使用金水宝等。定期复查。建议去医院拍一个头颈部的多普勒超声看看是否有异常，低盐低脂饮食，多饮水，适度的活动，监测血压，少食辛辣食物，治愈尿液异常，观察，定期复查。
2016-03-22 10:25
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，肾性高血压建议你可以试试看手术治疗：肾动脉狭窄、分泌肾素的肿瘤、单侧肾实质性高血压对侧肾功能良佳者可选择手术治疗。常用手术方法有肾切除术、部分肾切除术、肾血管重建术和自体肾移植术等数种。症状表现有：1.约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。2.30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。
2016-03-22 10:25
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。所谓肾性高血压特指继发于肾脏疾病的高血压，临床有很多服用降压药物疗效不够理想的情况，建议你看看以下一些情况的 1.凡是高血压（特发性、继发性）全都首先注意低盐饮食，2.根据肾功能情况确定摄入合理的水量，如果无尿需要严格限水，3.药物方面在肾病科大夫的指导下合理运用ACEI、ARB、CCB类药物及α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂等中的一种或者数种联合降压，一般都会取得较理想的效果。
2016-03-22 10:25
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好， 高血压治疗的药物非常多，药物上您也可以试试替米沙坦加上马来酸左旋氨氯地平来治疗，但都需要针对患者的身体状况来的，最好还是在医生的指导下用药才安全。饮食上要注意少吃盐，应多吃蔬菜、水果，进食脂肪过多也与血压升高有关，因此应减少脂肪摄入。明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗
2016-03-22 10:25
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
