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完全性右束支传导阻滞需要装支架吗
补充说明：完全性右束支传导阻滞需要装支架吗
2009-09-16 14:57
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
完全性右束支传导阻滞一般是不需要装支架的。完全性右束支传导阻滞是一种心电图表现，主要是由于心脏的右束支出现了传导阻滞，导致心脏的激动不能通过右束支正常传导至心室，而是通过左束支传导至心室，引起心脏收缩和射血，导致心脏的泵血功能下降。完全性右束支传导阻滞可以见于正常人，也可以见于各种器质性心脏病患者，如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
1、先天性心脏病
先天性心脏病患者的心脏右束支细长，容易出现完全性右束支传导阻滞的情况，如果患者没有出现明显的不适症状，通常不需要特殊治疗，定期复查心电图即可。但如果患者出现心慌、胸闷、气短等症状，则需要及时进行手术治疗，一般是需要安装心脏起搏器的。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而导致的心脏病变，可导致患者出现完全性右束支传导阻滞的情况。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，如果患者伴有心力衰竭的情况，还可以遵医嘱使用洋地黄类药物进行治疗，如地高辛、去乙酰毛花苷等。
3、肺源性心脏病
肺源性心脏病通常是由于支气管、肺、胸廓或肺血管病变所引起的肺动脉高压，进而导致右心室结构和功能出现改变的疾病，可表现为完全性右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。另外，患者也可以遵医嘱使用酚妥拉明、前列地尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可导致心肌缺血、缺氧，从而引起完全性右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而引起完全性右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-17 22:24
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您检查心电图，显示窦性心律，完全性，右束支传导阻滞，服用阿司匹林肠溶片治疗以后，出现了反酸，嗳气等临床症状，可能与服用这种药物有一定的关系，首先要看是否需要长期服用这种药物。如果必须长期服用抗血小板的药，也可以改用服用氯吡格雷，药物进行治疗，对胃肠刺激的作用要小一些，也可以服用奥美拉唑等药物，缓解您的症状。
2018-07-17 17:18
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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