发病时间：不清楚
什么原因会导致上睑下垂
补充说明：什么原因会导致上睑下垂
a******W 2016-03-13 01:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
上睑下垂可能由重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外伤导致的提上睑肌损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致肌肉收缩乏力。当涉及眼肌时，可出现上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致，使支配上睑提肌的神经功能受损，从而导致上睑下垂。对于此类患者，可通过手术矫正上睑下垂，如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
3.眼外伤导致的提上睑肌损伤
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或撕裂，影响其正常功能，造成暂时性的上睑下垂。如果是由外伤引起的暂时性上睑下垂，通常可以自行恢复，无需特殊处理。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病周围神经病变的一种表现形式，高血糖水平导致神经纤维变性和脱髓鞘改变，进而影响眼部肌肉的运动功能，表现为上睑下垂。患者需要控制好血糖，同时使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤会对动眼神经产生压迫作用，使其传导功能受到影响，导致上睑下垂。针对这种情况，应考虑手术切除肿瘤，例如经鼻内镜下泪囊造瘘术、开眶术等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在家族史者。必要时，可在医生指导下进行基因检测和肌电图检查。
2024-01-02 10:46
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医生回答(4)
童欢 主治医师 三甲
提问
1.上睑下垂程度测定
①轻度下垂，上睑缘位于瞳孔上缘，下垂1~2mm。
②中度下垂，上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂3~4mm。
③重度下垂，上睑缘下落到瞳孔中央水平线，下垂4mm以上。
2.上睑肌的肌力试验
医生用大拇指按住眉部抵消了额肌收缩力量，分别测定眼球极度向上、向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上，如前后相差不足4mm，表示提上睑肌功能严重不足。
3.额肌功能测定
嘱被检查者向下看，将测量尺“0”刻度置于眶缘眉弓下缘的标记点处，然后嘱其尽力上看，上提眉部，观察眉弓下缘标记点提升毫米数，即额肌运动幅度。先天性上睑下垂者，额肌肌力常因代偿而增强。额肌运动幅度≥8mm者，利用额肌提升上睑的手术效果较好。否则，效果较差，不宜采用这种方法。
2016-03-13 01:24
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂可能由重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外伤导致的提上睑肌损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致肌肉收缩乏力。当涉及眼肌时，可出现上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致，使支配上睑提肌的神经功能受损，从而导致上睑下垂。对于此类患者，可通过手术矫正上睑下垂，如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
3.眼外伤导致的提上睑肌损伤
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或撕裂，影响其正常功能，造成暂时性的上睑下垂。如果是由外伤引起的暂时性上睑下垂，通常可以自行恢复，无需特殊处理。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病周围神经病变的一种表现形式，高血糖水平导致神经纤维变性和脱髓鞘改变，进而影响眼部肌肉的运动功能，表现为上睑下垂。患者需要控制好血糖，同时使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤会对动眼神经产生压迫作用，使其传导功能受到影响，导致上睑下垂。针对这种情况，应考虑手术切除肿瘤，例如经鼻内镜下泪囊造瘘术、开眶术等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在家族史者。必要时，可在医生指导下进行基因检测和肌电图检查。
2016-03-13 01:24
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
什么原因会导致上睑下垂 2.后天性上睑下垂
可分为5类：
（1）动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经麻痹所引起，多为单侧。常伴发受动眼神经支配的其他眼外肌麻痹，可出现复视。
（2）交感神经麻痹性上睑下垂：为苗勒（Muller）肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致。通常为单侧。如伴患侧下睑较健侧高，瞳孔缩小，跟球内陷，患侧面部无汗、皮肤潮红、温度升高等症状，则称霍纳（Horner）综合征。
（3）肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力患者，常伴全身随意肌易疲劳的现象。具有上睑下垂的程度随疲劳加重，休息后好转；连续瞬目加重；下午较早晨重等特点。用新斯的明0.5～1mg皮下或肌内注射后15～30min症状缓解。
（4）机械性上睑下垂：由于眼睑重量加重所致。见于重症沙眼、肿瘤、外伤等。
（5）其他：如癔症性、老年肌病性上睑下垂等。多见于女性，且为双侧发病。
2016-03-13 01:24
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
什么原因会导致上睑下垂
可为先天性或获得性。
1.先天性上睑下垂
先天性者主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，为常染色体显性遗传。可伴上直肌发育不全及小睑裂等先天异常。
2016-03-13 01:24
举报向医生提问
眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
