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高血压肾病如何治疗
补充说明：高血压肾病如何治疗
a******W 2016-03-12 14:47
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精选回答(2)
王忠银 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺。甲状腺炎，胰腺炎。
提问
高血压肾病的治疗方法主要包括一般治疗、饮食调理、药物治疗、透析治疗、手术治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
高血压肾病是由于长期血压控制不佳，导致肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩所致。如果患者病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以通过一般治疗的方式来改善，患者需要严格控制饮食，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃含盐量比较高的食物，以免病情持续发展。
2、饮食调理
患者应以低盐、低脂、低蛋白的食物为主，比如小米粥、蔬菜汤等，补充体内所需要的营养物质。
3、药物治疗
如果患者已经出现了明显的不适症状，比如头晕恶心、胸闷气短等，可以在医生的指导下合理使用具有降压作用的药物，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等，同时也需要遵医嘱使用盐酸胶囊、酒石酸美托洛尔胶囊等药物进行治疗，能够起到降压的效果。
4、透析治疗
如果患者的病情比较严重，出现了肾功能衰竭的情况，而且伴随尿量减少、身体水肿等症状，可以通过透析治疗的方式来改善，比如血液透析、腹膜透析等，对于身体的恢复有一定的帮助。
5、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了肾脏的坏死，可以通过肾移植手术等方式进行治疗，从而使疾病得到缓解。
除此之外，患者还需要时刻注意身体的变化情况，如有不适，及时就医。
2018-10-20 14:01
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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
高血压肾病忌饮食过饱，饮食过饱易引起消化不良，同时因吃得过饱使膈肌上移，影响心肺的正常活动。同时过量饮酒特别是饮烈性酒会使血压升高。饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。建议多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、牛奶、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，建议植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
2017-02-07 08:16
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医生回答(7)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压肾病的治疗可能包括生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂以及抗凝治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食、戒烟限酒以及适量运动等方式来改善生活方式。健康的生活方式有助于降低血压和减轻肾脏负担，进而延缓高血压肾病的发展。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等；利尿剂如氢、螺内酯等；α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等；以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。这些药物能够有效控制血压，预防和延缓高血压对肾脏的损害。
3.控制血糖
患者需要遵循医生指导，定期监测血糖水平，并调整饮食结构及配合适宜的体育锻炼。良好的血糖管理有助于防止高血糖导致的微血管病变进一步发展，从而保护肾脏功能。
4.控制血脂
包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗等非手术治疗方法，需个体化制定并长期坚持。目标是将低密度脂蛋白胆固醇水平降至理想范围以内，以减少动脉粥样硬化的风险，保护肾脏免受进一步损伤。
5.抗凝治疗
根据病情严重程度，在医师指导下选择合适的抗凝药物如华法林、达比加群酯等，并定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗可预防血栓形成，对于存在血小板增多症或高凝状态的患者尤为重要，以减少肾脏因血栓而受损的风险。
在治疗高血压肾病的过程中，应注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担。同时，建议定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-13 17:30
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
高血压肾病如何治疗早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。中医三焦辨治疗法，根据患者不同的情况采用不同的方剂，针对患者的病情对症下药，才能够让病人得到好的治疗。通过治疗肾小球过滤能力明显改善，增强体质;可使受损的肾单位得到修复，坏死的肾小球得到了激活，衰退的肾脏功能得到了恢复。平时还要重视日常饮食及生活习惯，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，有软化血管调理血压的作用，控制体重适量运动，缓解压力，保持良好的心态。
2017-03-24 14:04
举报莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。
2017-02-27 10:13
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擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。
2017-02-25 10:14
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擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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1.严格控制血压
患者血压应降至140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病或高血压并发症（心、脑、肾），24小时尿蛋白定量大于1克，应降至130/80毫米汞柱以下。
2.合理选择降压药
应该在医生指导下使用：尽量使用长效降压药，避免血压波动。
3.其他
治疗高血压并发症。
2017-01-19 10:38
举报莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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微化中药治疗的高血压肾病患其中一个普遍的共性疗效即是80%的高血压得到控制，有的甚至不再依赖任何降压药物，仍能保持血压稳定不反弹，此外根据各自病情也均有不同程度的改善。微化中药治疗改变了高血压肾病病人坐以待毙，等待肾病恶化直至尿毒症的尴尬局面。
2017-01-16 09:37
举报胡峰 主治医师 三甲
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高血压肾病是高血压导致的主要并发症之一。患者降压必须达标，使血压稳定在130/85mmHg以下，将舒张压控制在＜90mmHg以下，有助于高血压病人肾功能恶化。建议患者使用长效降压药，24小时平稳降压，每日1次。另外在治疗过程中应选择不影响肾功能代谢的降压药，如果呈现显著蛋白尿的情况，可以进行中西医结合治疗，中药治疗肾病效果很好。
2016-03-12 14:46
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
