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专业治疗上睑下垂
补充说明：专业治疗上睑下垂
a******W 2016-03-04 23:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
专业治疗上睑下垂可以考虑提上肌肌力训练、上睑提肌缩短术、额肌悬吊术、提上睑肌植入术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.提上肌肌力训练
通过一系列针对提上肌群的强化运动来增强其力量，如反复睁闭眼、交替注视等动作。此方法旨在提高上睑提肌的功能，改善上睑下垂现象。特定的眼部肌肉锻炼有助于提升提上肌的力量，从而有效对抗下垂问题。
2.上睑提肌缩短术
上睑提肌缩短术是将过长的上睑提肌切断后重新缝合固定的新技术。手术在局部麻醉下完成，切口通常位于睫毛根部或眉缘处。该手术通过减少上睑提肌的长度来增加其张力，间接使眼睛显得更大而有神采。对于先天性或外伤导致的上睑下垂具有显著效果。
3.额肌悬吊术
额肌悬吊术是一种利用患者自身的额肌作为动力源，通过额肌筋膜瓣转移至眼睑上方，以增加对上睑提肌的拉力，从而矫正上睑下垂的方法。该手术能够长期有效地解决上睑下垂的问题，且不会影响患者的日常生活质量。术后需注意休息，避免剧烈运动及接触水以防感染。
4.提上睑肌植入术
提上睑肌植入术是在眼皮内部植入硅胶条或其他生物材料制成的支撑物，以加强提上睑肌的功能。该措施适用于因提上睑肌功能减弱引起的轻度到中度上睑下垂。植入物可提供持久的支持作用，但需要定期复查以监测可能出现的并发症。
在选择治疗方法时，应考虑个体差异，如年龄、皮肤弹性以及是否存在合并症。此外，术后护理也是关键环节，包括伤口清洁、保湿及防晒，以促进愈合并减少并发症风险。
2024-01-28 00:24
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医生回答(4)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
专业治疗上睑下垂：
【治疗】
先天者，以手术治疗为主，以免引起由视觉剥夺导致的弱视，因此应该及早治疗；后天者，应该寻找病因，进行针对病因的药物治疗，无效再考虑手术。
西医治疗
一、营养神经
维生素B1100mg，维生素B12500μg，肌内注射，1次/天，10日为1个疗程。或使用能量合剂：生理盐水500ml，三磷腺苷40mg，辅酶A200U，静脉注射，1次/天；或0.5%葡萄糖500ml，三磷腺苷40mg，辅酶A200U，胰岛素8U，静脉注射，1次/天。10日为1个疗程。
二、病因治疗
重症肌无力者，可用抗胆碱药物，如下肌内注射甲基硫酸新斯的明：每次0.25～1.0mg，1～3次/天；极量，5mg/d。溴吡斯的明，成人：口服，每次60～120mg，3～4次/天。后者的作用潜伏期和时效较新斯的明长.而效价少4倍，二者交替使用。
2016-03-04 22:59
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
专业治疗上睑下垂
上睑下垂先天者，以手术治疗为主，后天者，应该寻找病因。维生素B1100mg肌内注射。重症肌无力者，可用抗胆碱药物。可选掸提上睑肌缩短术、提上睑肌徙前术、额肌悬吊术及额肌瓣转移术等。利用上睑提肌矫正上睑下垂。中医治疗或针灸治疗。
2016-03-04 22:59
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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上睑下垂的诊断
出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上，上睑部分或全部不能提起，伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容；单眼上睑下垂遮盖瞳孔，存在弱视的可能性。按发病原因，上睑下垂可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂最为常见，多是双侧，是由于上睑提肌发育不良，或因支配它的中枢性或周围性神经发育障碍所致；后天性上睑下垂多是损伤造成上睑提肌、动眼神经受损所致，也可因肿瘤或神经性、肌源性病变等引起。单侧多见。
体格检查：全面的体格检查，有助于上睑下垂的诊断和鉴别诊断，而且对手术方案的选择、疗效预测都具有重要意义。
2016-03-04 22:59
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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上睑下垂的检查
1、正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，睑裂平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩力量的前提下，分别测定眼球极度向上，向下注视时的上睑缘位置。
2、正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。
2016-03-04 22:59
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
