精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

视神经炎的治疗可以考虑激素治疗、免疫调节剂、神经营养药物等方法,也可以遵医嘱使用激光疗法、眼底荧光血管造影术等。若症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或注射类固醇药物,如、甲泼尼龙等,根据病情严重程度调整剂量和疗程。此方法通过抑制免疫应答和减少炎症反应来缓解视神经水肿和发炎。视神经炎常伴随免疫系统异常激活和炎症,因此使用激素治疗是适当的。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可采用口服或静脉注射方式给药,例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,需个体化制定方案并监测副作用。这些药物能够调节机体免疫反应,减轻自身免疫攻击导致的视神经损伤。对于存在免疫相关性病因的视神经炎有效。
3.神经营养药物
神经营养药物主要包括维生素B族以及脑蛋白水解物片等,在医生指导下长期服用。这类药物具有促进神经细胞生长发育及修复的作用,有助于改善因缺乏营养所造成的视力下降现象。
4.激光疗法
激光疗法利用特定波长的光线对受损区域进行精确照射,一般分为多次治疗完成。此法通过形成瘢痕组织封闭漏点、减少水肿来控制感染扩散与进一步损害视神经。适用于由感染引起的局部渗漏所致的视神经炎。
5.眼底荧光血管造影术
眼底荧光血管造影术是一种有创检查手段,在全麻下将染料注入血液中观察眼部血管状况。该技术可以帮助识别可能导致视神经炎的潜在眼科问题,指导后续治疗决策。对于排除其他并发疾病至关重要。
除上述治疗措施外,建议患者保持充足睡眠,避免过度用眼,以辅助缓解不适症状。视神经炎患者应在专业医师指导下接受规范化诊疗,以免延误病情。

2023-12-27 17:33

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医生回答(4)

邓士林 主治医师 三甲

提问

治疗方案
  部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复.使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究,单纯口服的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下:
  1,患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史:
  ①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复,降低复发几率;
  ②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复.
  2,对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂,丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂.
  对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规,全程的糖皮质激素治疗.

2016-02-22 11:09

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李敏华 主治医师 三甲

提问

病情分析:
您好,视神经炎和肾脏不好有关系的。
指导意见:
建议可以做眼底常规检查排查有无视神经萎缩发生,可以采用中西结合的方法控制病情和适当提高视力,开宽视野。

2016-02-22 11:09

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荣慧敏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

视神经炎治疗办法 一般来说与与肾功能无直接联系.
指导意见:
治疗:(一)病因治疗.(二)皮质激素治疗:糖皮质激素(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.(四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.(五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).(六)中医药治疗.
生活护理:
补充维生素B1和维生素B12;少吃进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”.可以通过多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品,动物肝肾,蛋黄,鳝鱼,胡萝卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.

2016-02-22 11:09

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万明 主治医师 三甲

提问

视神经炎治疗办法 病情分析:
视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
发病原因:1,炎性脱髓鞘:可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染,精神打击,预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病. 2,感染:局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎.如:眼内,眶内炎症口腔炎症,中耳和乳突炎以颅内感染等,白喉(白喉杆菌),猩红热(链球菌),肺炎(肺炎球菌,葡萄球菌),痢疾(痢疾杆菌),伤寒(伤寒杆菌),结核(结核杆菌),等3,自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,Wegener肉芽肿,Behcet病,干燥综合征,结节病等
一般来说与与肾功能无直接联系.

2016-02-22 11:09

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疾病百科

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视神经炎 (视盘炎,球后视神经炎)

视神经炎(opticneuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis),并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。

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