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产妇分娩过程
补充说明：产妇分娩过程
a******W 2016-02-18 15:46
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产妇分娩过程主要包括产力、产道、胎儿、产妇心理等。
1、产力
产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，其包括子宫收缩力、腹肌、膈肌、肛提肌等。子宫收缩力是临产后的主要力量，贯穿于整个分娩过程中。宫缩有节律性、对称性、极性和缩复作用。宫缩强度的评估标准为宫缩的节律性、对称性和极性。宫缩开始时，宫缩频率一般为5~6分钟一次，每次宫缩持续约30秒钟。随着产程进展，宫缩的频率会逐渐增加，持续时间会逐渐延长。当宫口开全时，宫缩的持续时间会达到1分钟左右，间歇期会逐渐缩短。
2、产道
产道是指子宫下段、宫颈、阴道的合称通道，其大小、形状、位置和结构等对分娩的顺利进行具有重要的影响。如果产妇的产道异常，可能会影响胎儿的顺利娩出。
3、胎儿
胎儿是指妊娠期间由胚胎和胎儿所构成的器官，一般在妊娠期间，胎儿在子宫内的发育情况会受到子宫的影响。胎儿在子宫内的发育情况与产妇的产道、胎儿等因素有关。如果产妇的产道异常，可能会导致胎儿无法正常娩出。
4、产妇心理
产妇在分娩时可能会出现紧张、焦虑等不良情绪，会导致产程延长、疼痛加剧等。此时，家属应给予产妇足够的关心和照顾，缓解不良情绪，使产妇积极配合分娩。
5、其他因素
产妇的身体状况、产道情况、胎儿的大小等也是影响分娩的因素。
建议产妇在分娩前调整好心态，避免过度紧张。在分娩过程中，可以听从医生的指导，配合助产士、医生进行分娩。在分娩后，产妇应注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
2016-02-18 15:45
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医生回答(4)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有些初产妇在顺产的时候不会使力,把力用在不恰当的地方,导致胎儿无法正常顺利娩出.分娩前,她们有的大声喊叫或者翻来覆去,耗费太多的精力,以至在关键时刻没有力气分娩出胎儿.这时,我们常常在语言上给予安慰和鼓励,比如“你能行的”,“你很棒哦”,“做的很好,继续这样”,“你是英雄妈妈”等等.在精神上给产妇以鼓励.
间歇期让产妇呼气,全身肌肉放松,安静休息,并适当的喂点糖水.一旦出现宫缩,就让产妇先深吸一大口气,然后屏住使腹肌和膈肌收缩,要像解大便时一样使劲的向下用力屏气以增加负压,再做屏气动作,如此反复直至胎头着冠让产妇休息.此时我们不再让产妇屏气,以免胎头娩出过快致使会阴裂伤而应让产妇哈气.如果产妇情绪激动,听不进去这些,也可以叫其家属进来给予精神支持
2016-02-18 15:45
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
第一次当母亲,第一次受孕所以都会紧张.给她自信,告诉她一个生命即将诞生,而这个诞生的结晶是她经过怀胎十月而来.现在只差最后一步就成功了让她产生做妈妈的责任感,建议您妻子临产的时候您陪在身边,一般这个时候女人很脆弱需要一双强大有力的大手,而能给她的就是您了.
2016-02-18 15:45
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
丈夫陪伴产妇具有独特的作用.他们能够知道妻子的爱好,可以在她们疼痛不安时给予爱抚,安慰及感情上的支持.产妇在得到丈夫亲密无间的关爱与体贴时,可以缓解紧张恐惧的心理,减少了孤独感.而且,丈夫可在医务人员的指导下帮助产妇做一些事情,如握手,抚摩,按摩,擦汗等,使产妇感受到亲情的温暖.
2016-02-18 15:45
举报万明 主治医师 三甲
提问
分娩对女性来说是生命的一个里程碑,也是最激动人心的时刻.但是,分娩是一种享受痛苦的欢乐.解除分娩时的阵痛,是每个产妇的愿望,医生们也一直在为此努力.
减少分娩时的痛苦,让做妈妈更轻松,进入来交流经验吧!
分娩为什么那么痛
分娩的疼痛其实主要来自于以下几个因素：
(1)子宫收缩.
(2)肌肉紧张.
(3)畏惧-紧张-疼痛的循环——有些女性害怕分娩的原因是疼痛,由于缺乏分娩的经验,加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大,使她们对分娩充满了恐惧.这种恐惧会引起肌肉紧张,导致宫缩加剧和时间延长,这反过来又会加重疼痛.
分娩前的思想准备
分娩是妇女特有的生理过程,正所谓“瓜熟蒂落”,女性的分娩能力是天生具有的,所以不要把分娩看得太可怕.当然分娩时子宫收缩会引起阵痛,这是自然现象,与疾病,受伤引起的疼痛有本质上的区别.
人感觉到疼痛是大脑皮层中枢神经的作用,产妇的精神状态和产痛有很大的关系.如果思想上对分娩怀着紧张,恐惧的心理,疼痛就会更厉害.所以,孕妇在分娩前应该充分了解分娩的相关知识,树立起对分娩的信心,学习并掌握分娩时如何减轻疼痛的技巧,保持平静的心态来迎接分娩的到来.
拉美兹分娩镇痛法
为了减轻女性在分娩时的痛苦,首先,分娩的环境要尽量家庭化,舒适,温馨,宁静,安全.产妇身着棉质,宽大,舒适的睡袍；墙边的桌子上,还可以摆放鲜花,可口食品和孕妇喜欢的玩具等.这样,会使产妇达到心理上的放松,起到减痛效果.
当前广为应用的“拉美兹分娩镇痛法”是由巴甫洛夫的“条件反射”原理推演出来的,而将此原理运用到分娩中,则是当阵痛来临时,将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”,经过多次练习转化为“主动肌肉放松”,而使疼痛减少.
“拉美兹分娩镇痛法”分为以下几个部分.
一,呼吸放松
专心的呼吸可转移对疼痛的注意力,并且可使氧气与二氧化碳浓度在体内保持平衡.
1.分娩第一阶段的呼吸.腹式呼吸：腹式呼吸可以增强腹部肌肉,用于分娩第一期的阵痛发作时,具有缓和痛苦的作用.具体方法：仰卧.两腿轻松分开,膝盖稍微弯曲.双手拇指张开,其余四指并拢,放在下腹部.两手拇指约位于肚脐的正下方.深深地吸气,使下腹部膨胀般的鼓起.当腹部膨胀到最大限度时,再慢慢的吐气,使下腹部恢复原状.如此反复的“膨胀”,“吐气”.
2.分娩第二阶段的呼吸.胸式呼吸：宫缩接近时,用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气,当宫缩最剧烈时,屏气3-4秒钟,向肛门方向用劲.接下来,边用劲边将吸入的气呼出.
短促的呼吸：这是分娩第二期终了之际,放松腹部,使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法.
二,音乐放松
音乐可以缓解焦虑,减少去甲肾上腺素的释放,所有这一切都有助于加速分娩的进程.产妇在产程中利用音乐作为吸引注意力的工具将会取得非常好的效果.如果你听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子,那么你无论何时听到它,你的身心都会获得自动的放松.
三,想象放松
在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果.想象当你呼气时,疼痛通过你的嘴离开你的身体；想象你的子宫颈变得柔软而有弹性,这样有利于分娩的顺利进行.
四,触摸放松
这种方式需要准爸爸的配合,他应当能够确定你身体正在用力的部位,并且触摸这一紧张区域,使你的注意力集中在那儿.例如按摩下腹部和腰骶部并与深呼吸配合,效果就非常好.丈夫参与妻子分娩总过程
五,按摩放松
在分娩过程中,所需要的按摩方式将会不断地发生变化.在分娩的初期可能需要轻柔的指尖触摸.分娩第一期,大腿和腰部会产生酸痛或慵懒无力的现象,此时用拇指压髂前上棘或耻骨联合,或双手握拳压迫腰骶部,就会显得较为轻松.在分娩的中晚期冷敷以及热敷都会使疼痛的信号在通往大脑的传递途中受到抑制或消弱.
六,伸展训练
通过在产前锻炼骨盆四周及骨盆底的肌肉力量,有助于增加骨盆四周,骨盆底的关节韧带的弹性,更利于胎儿通过产道.对孕妇产后康复和体形恢复也非常有益.
不过并非所有的孕妇都适合做拉美兹运动,凡是有自然流产史,多胞胎,胎位不正,前置胎盘或已有不规则出血的人,不适合做此项运动.
2016-02-18 15:45
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胎心音是胎儿的心跳声，胎心音的检查情况可以了解胎儿的发育情况。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
深呼吸训练器
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补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎(防治习惯性流产和先兆性流产)。
