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视网膜病变病因
补充说明：视网膜病变病因
a******W 2016-02-09 23:41
视网膜病变 玻璃体积血 手术 视网膜脱落 Rieger中心性视网膜炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜病变可能因糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力保护。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平长期过高，导致眼底微血管受损、水肿和渗出，进而引起视网膜病变。这会导致视力模糊、视野缺损等症状。控制血糖是治疗的关键，包括饮食疗法、运动疗法以及药物治疗如胰岛素注射等。
2.高血压性视网膜病变
由于血压持续升高，对眼底血管造成压力，使毛细血管壁变得脆弱并破裂出血，从而影响到视网膜的功能。可能表现为眼前黑影飘动、视力下降等情况。降低血压是主要治疗方法，可通过生活方式改变如戒烟限酒、低盐饮食以及服用降压药如硝苯地平进行管理。
3.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部分，其结构异常或功能障碍可能导致视力减退。典型症状为中央视力丧失，可伴有视野中心出现暗点。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗手段，通过抑制新生血管形成来缓解病情。
4.视网膜静脉阻塞
血液回流受阻导致眼内压力增高，压迫视网膜静脉而发生阻塞。临床表现包括突然发作的眼前黑影、视力急剧下降甚至失明。激光光凝术是常用的治疗方式之一，旨在封闭异常的视网膜血管，预防进一步损害。
5.视网膜动脉阻塞
血栓形成或栓子堵塞视网膜中央动脉，导致急性缺血性视神经病变。常表现为突发单眼无痛性视力丧失。抢救性治疗需争分夺秒，在医生指导下采取溶栓治疗如尿激酶静脉滴注，以恢复血流灌注。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有糖尿病或高血压的人群。如有不适症状应及时就医，以便早期发现和处理视网膜病变。
2024-01-16 13:20
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医生回答(4)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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视网膜病变可能因糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力保护。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平长期过高，导致眼底微血管受损、水肿和渗出，进而引起视网膜病变。这会导致视力模糊、视野缺损等症状。控制血糖是治疗的关键，包括饮食疗法、运动疗法以及药物治疗如胰岛素注射等。
2.高血压性视网膜病变
由于血压持续升高，对眼底血管造成压力，使毛细血管壁变得脆弱并破裂出血，从而影响到视网膜的功能。可能表现为眼前黑影飘动、视力下降等情况。降低血压是主要治疗方法，可通过生活方式改变如戒烟限酒、低盐饮食以及服用降压药如硝苯地平进行管理。
3.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部分，其结构异常或功能障碍可能导致视力减退。典型症状为中央视力丧失，可伴有视野中心出现暗点。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗手段，通过抑制新生血管形成来缓解病情。
4.视网膜静脉阻塞
血液回流受阻导致眼内压力增高，压迫视网膜静脉而发生阻塞。临床表现包括突然发作的眼前黑影、视力急剧下降甚至失明。激光光凝术是常用的治疗方式之一，旨在封闭异常的视网膜血管，预防进一步损害。
5.视网膜动脉阻塞
血栓形成或栓子堵塞视网膜中央动脉，导致急性缺血性视神经病变。常表现为突发单眼无痛性视力丧失。抢救性治疗需争分夺秒，在医生指导下采取溶栓治疗如尿激酶静脉滴注，以恢复血流灌注。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有糖尿病或高血压的人群。如有不适症状应及时就医，以便早期发现和处理视网膜病变。
2016-02-09 23:40
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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视网膜病变病因糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。微血管是指介于微小动脉和微小静脉之间，管腔小于100～150µm的微小血管及毛细血管网，是组织和血液进行物质交换的场所。由于糖尿病患者血液成分的改变，而引起血管内皮细胞功能异常，使血-视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管的渗漏。糖尿病患者微血管病变主要的发生在视网膜及肾脏，是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。1、毛细血管基底膜增厚：当糖尿病患者血糖控制不良时，大量糖渗入基底膜形成大分子多糖，使基底膜加厚，蛋白联结键断裂，基底膜结构松散多孔隙，因之血浆中蛋白质等容易漏出血管壁，纤维蛋白等沉积于血管壁中。引起微血管囊样扩张。早期这种功能改变是可逆的，若病情持续发展，血管壁受损，微血管基底膜增厚，造成血管径变细，血流缓慢，易致血栓形成。毛细血管周细胞丧失、内皮细胞损伤和脱落。血栓使小血管和毛细血管发生闭塞。而致新生血管形成。同时糖尿病患者视网膜血管脆性改变易发生渗漏或出血。若新生血管破裂，可发生玻璃体出血、出血性青光眼。
2016-02-09 23:40
举报曹天云 主治医师 三甲
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视网膜病变病因视网膜的神经组织属于外胚叶，血管属于中胚叶,后者又是人体唯一可以直接看清的小血管。眼底改变是全身病和眼内疾患在眼底的表现，因此，临床上常根据眼底的变化来判断全身病的情况，特别是对动脉硬化、高血压病和糖尿病等的诊断和治疗，更有临床意义。视网膜与脉络膜的关系密切，脉络膜的毛细血管层营养视网膜层，脉络膜的病变也常累及视网膜。
视网膜病的眼底表现具有许多共同特征，其中视网膜血循环障碍的改变较为常见，因为它属于大循环的一部分，与全身动脉压及静脉回流密切相关。它的血流又受局部血管舒缩系统支配。视网膜血管的病变可用检眼镜直接观察。自60年代以来，采用了眼底荧光血管造影术，对了解眼底组织的生理和病理学、临床诊断、疗效观察及眼病预后的估计有很大作用。视觉电生理检查能从不同角度和水平反应视觉功能，对眼底病和视路疾病的研究也有重要价值。
2016-02-09 23:40
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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视网膜病变病因视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。视网膜病变主要出现在感光细胞和色素上皮层细胞，他们都是形成影像的关键。
视网膜是由大脑向外延伸的视觉神经末梢组织，其结构复杂、精细、脆弱而代谢旺盛。其血管属于终末血管系统，任何病理性的破坏和血管梗阻等引起的组织缺氧，均能导致组织坏死，丧失其感受和传导光刺激的功能。
2016-02-09 23:40
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又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
多发人群：老年患者常见
临床检查：眼底镜检查法
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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