发病时间：不清楚
视神经炎
补充说明：视神经炎
a******W 2016-02-02 19:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经炎是指视神经的炎症性脱髓鞘病变，可能是由感染因素、自身免疫因素、遗传因素、中毒因素、营养缺乏因素等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、感染因素
如果患者身体内受到病毒感染，可能会诱发视神经炎。患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。如果患者伴有疼痛症状，还可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
2、自身免疫因素
如果患者自身免疫功能出现异常，可能会诱发视神经炎。患者可以在医生指导下服用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用免疫球蛋白进行治疗。
3、遗传因素
视神经炎具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有视神经炎，则子女患有视神经炎的概率会比较高。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、中毒因素
如果患者服用过量的抗生素或者是经常接触重金属，可能会导致视神经出现损伤，从而诱发视神经炎。患者可以在医生指导下服用醋酸、等药物进行治疗。同时，患者还需要及时远离重金属，避免接触有毒有害物质。
5、营养缺乏
如果患者平时比较挑食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而诱发视神经炎。建议患者在日常生活中需要注意保持营养均衡，可以适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
患者平时要注意用眼卫生，不要经常用手揉眼睛，以免导致眼睛感染。如果患者出现视力下降、视物模糊等症状，患者应及时到正规医院就诊，以免延误病情。
2016-02-02 19:48
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医生回答(4)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经炎视神经炎病人多有色觉障碍。视觉电生理检查可显示异常。 3.对于发病较缓的病人，症状常为双眼视力逐渐减退，病程进展缓慢患者自觉视力矇眬或视物不清，一般没有眼球胀痛及眼球转动时的疼痛感觉。外眼检查正常。通常表现为中等程度的视力障碍，极少完全失明。绝大多数病人瞳孔无明显异常。视野检查：周围视野一般无改变，中央视野则可查出相对性或绝对性的中心暗点。有时也可表现为中心旁暗点或中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点。发作缓慢的视神经炎通常色觉障碍不明显。 患者视力障碍并伴有眼球运动时疼痛，视野检查发现中心暗点，瞳孔反射改变但眼底正常，临床即可诊断视神经炎。诊断视神经炎应该特别注意仔细进行周围及中心视野的检查，否则常会造成误诊。 符合以下3点即可诊断为视神经炎：①远、近视力均有减退，且不能用镜片矫正。②内、外眼检查均正常。③周围视野正常而中央视野有一中心暗点。
2016-02-02 19:48
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经炎视野检查：中心暗点多见。单眼全盲的横断性视神经炎(transverseopticneuritis)，患侧视野完全丧失而对侧视野完好无缺，这是单侧视神经病变的特征，它是由于视觉纤维在视神经中尚未交叉的缘故。如果炎症只损及乳头黄斑束即轴性视神经炎(axialopticneuritis)则表现为一巨大的中心暗点。而视神经束膜炎(opticperineuritis)，炎症主要侵犯视神经鞘及其周围的神经纤维者，多表现为周围视野的向心性缩小。如果炎症位于视神经的后段，邻近视交叉前角处，由于对侧鼻下象限纤维向视交叉前角视神经弯进一小段距离，因此视野表现为患眼全盲和对侧健眼视野颞上象限缺损。
2016-02-02 19:48
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经炎体征外眼检查正常。瞳孔可有明显的改变：单眼全盲者，患眼瞳孔直接光反射及对侧健眼间接光反射消失，但患眼瞳孔的间接光反射及对侧健眼的直接光反射存在;双眼全盲者，双侧瞳孔散大，无光反射。单侧视力障碍者以及双眼视神经炎但双眼损害程度不等者，视力损害严重侧瞳孔有相对性瞳孔传入障碍征阳性。即交替遮盖一眼，遮盖患眼时，健眼瞳孔无变化;遮盖健眼时，患眼瞳孔散大。但双侧视神经炎患者如两侧损害程度相等其相对性瞳孔传入障碍征则为阴性。视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象。
2016-02-02 19:48
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经炎视神经炎有以下症状表现和体征： 临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎(pappilitis)，后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis)。 1.症状双眼或单眼视力迅速减退为本病特有症状之一，常在数小时或1～2天发生严重的视力障碍，重者可以完全失去光觉，但视网膜电流图正常。由于视神经的炎性肿胀，致使视神经外周的硬脑膜鞘也发生肿胀，进而影响到眶尖部肌肉圆锥处的总腱环，尤其是上直肌及内直肌的肌鞘，因此80%的病人常感有眼球后部的轻微胀痛，特别是在向上及内侧看时更为明显。有时用手压迫眼球时也可引起轻微疼痛。如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退，如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动和受压时有球后疼痛感，一般如及时治疗，多可恢复一定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。
2016-02-02 19:48
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
妥布霉素地塞米松滴眼液
眼科手术前、后预防，治疗感染与炎症反应；严重的细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
