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鼓膜成形术
补充说明：鼓膜成形术
a******W 2016-01-28 09:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜成形术是一种常见的耳科手术，主要用于治疗慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、中耳胆固醇肉芽肿、鼓膜穿孔等疾病。
1、慢性中耳炎
慢性中耳炎是发生在中耳的慢性炎症性疾病，多由急性中耳炎发展而来，主要表现为耳痛、耳道流水、听力下降等症状。慢性中耳炎患者如果病情比较稳定，没有出现鼓膜穿孔等情况，可以进行鼓膜成形术，能够恢复鼓膜的完整性，改善听力。
2、中耳胆脂瘤
中耳胆脂瘤是一种比较常见的耳科疾病，主要是由于中耳鼓室内有胆脂瘤样新生物生长，会导致耳道内的听力下降、耳鸣、耳闷等不适。如果病情比较严重，患者出现了鼓膜穿孔，则需要进行鼓膜成形术，可以提高听力，还可以改善耳鸣、耳闷等不适症状。
3、中耳胆固醇肉芽肿
中耳胆固醇肉芽肿是一种良性病变，主要是由于中耳鼓室内有胆固醇结晶堆积，会导致耳鸣、耳闷、听力下降等不适，如果病情比较严重，患者出现了鼓膜穿孔，则需要进行鼓膜成形术，可以修补鼓膜，改善听力。
4、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔主要是由于外伤、感染等因素引起的，会导致患者出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状，患者可以在医生指导下进行鼓膜修补术、鼓室成形术等手术治疗，改善患者症状。
5、其他
此外，患者还可以在医生指导下选择咽鼓管吹张、鼓膜切开术等方式进行治疗。
建议患者在手术后需要注意保持手术创面清洁干燥，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免对创面造成刺激，不利于病情的恢复。
2016-01-28 09:53
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医生回答(4)
姜文新 主治医师 三甲
提问
鼓膜成形术，鼓膜的外面后半部分由迷走神经分布，前半部来自三叉神经的耳额支。鼓膜的内侧面为舌咽神经的鼓室支支配，故耳及咽部有疼痛时常可相互影响。神经分布与血管分布相似，纤维集中分布于松弛部及锤骨柄区域，而紧张部的神经分布比较贫乏。故而在无局部或全身麻醉的情况下，在正常的鼓膜的后部分进行切开，不会引起过度的痛苦。
2016-01-28 09:53
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
鼓膜成形术，在鼓膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹，系锤骨柄移行于鼓膜内所形成，称锤纹。经纹之末端恰在鼓膜之中央部，称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区，称光锥。光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致，在鼓膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。
2016-01-28 09:53
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼓膜成形术，锤骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上，上于鼓膜中央，因而向内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器，其中央凹陷处，称为鼓膜脐部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，称锤凸，即锤骨短突顶起鼓膜部位，临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将鼓膜顶起所致。
2016-01-28 09:53
举报万明 主治医师 三甲
提问
鼓膜成形术，鼓膜也称耳膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。 鼓膜距外耳道口约2．5厘米一3．5厘米，位于外耳道与鼓室之间，鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，厚度0.1毫米。鼓膜呈椭圆形，其外形如漏斗，斜置于外耳道内，与外耳道成底45一50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。
2016-01-28 09:53
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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