发病时间：不清楚
小便失禁
补充说明：小便失禁
a******W 2016-01-26 23:34
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
小便失禁可以考虑生活方式调整、盆底肌锻炼、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂、肉毒素注射等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理及戒烟限酒等行为干预。这些措施有助于减轻下腹部压力增加导致的尿液不自主流出。肥胖患者腹压增高，会诱发排尿时腹压过高而引起尿失禁；长期吸烟会导致膀胱神经功能紊乱，进而影响控尿能力。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩肛门和阴道肌肉来加强盆底肌肉力量，每日多次练习。增强盆底肌群可提高对尿道口的支撑力，减少漏尿发生。此法适合因年龄增长导致肌肉松弛所致的小便失禁。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于缓解过度活跃的膀胱收缩引起的尿失禁。这类药物能够降低膀胱壁平滑肌的活动性，从而改善储尿功能。对于存在逼尿肌过度活动的患者效果显著。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆可通过刺激后尿道α1A肾上腺素能受体来增加其张力，延长排尿间隔时间。该类药物具有促进尿道平滑肌细胞内钙离子流入的作用机制，在临床上主要用于治疗良性前列腺增生症所伴随的下尿路症状。对于存在逼尿肌过度活动的患者也有一定的疗效。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素注入括约肌区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于神经肌肉接头处，暂时阻断神经冲动的传递，使肌肉无法收缩，从而达到治疗目的。适用于急迫性尿失禁或混合型尿失禁。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，以便及时发现并处理相关问题。同时，应避免摄入利尿作用强的食物或饮料，如咖啡、酒精等，以减少尿失禁的发生频率。
2024-01-04 19:44
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医生回答(4)
闵金华 主治医师 三甲
提问
随着女性年龄增长,膀胱负责控制液体流出的括约肌的力量有减弱倾向.另外,老年妇女对膀胱的感觉敏感度降低,这意味着她们在排尿之前没有预警,才有尿急现象产生.治疗方法有：1,膀胱训练疗法,增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭转异常的排尿习惯.2,配合药物治疗,例如：采用消炎解痉,止痛,镇静,碱化尿液和利尿等.
3,局部用药,用2％硝酸银涂抹尿道和膀胱颈.
4,封闭疗法,在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗.
5,适当服用小剂量雌激素治疗,也显良效.
2016-01-26 23:33
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小便失禁可以考虑生活方式调整、盆底肌锻炼、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂、肉毒素注射等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理及戒烟限酒等行为干预。这些措施有助于减轻下腹部压力增加导致的尿液不自主流出。肥胖患者腹压增高，会诱发排尿时腹压过高而引起尿失禁；长期吸烟会导致膀胱神经功能紊乱，进而影响控尿能力。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩肛门和阴道肌肉来加强盆底肌肉力量，每日多次练习。增强盆底肌群可提高对尿道口的支撑力，减少漏尿发生。此法适合因年龄增长导致肌肉松弛所致的小便失禁。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于缓解过度活跃的膀胱收缩引起的尿失禁。这类药物能够降低膀胱壁平滑肌的活动性，从而改善储尿功能。对于存在逼尿肌过度活动的患者效果显著。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆可通过刺激后尿道α1A肾上腺素能受体来增加其张力，延长排尿间隔时间。该类药物具有促进尿道平滑肌细胞内钙离子流入的作用机制，在临床上主要用于治疗良性前列腺增生症所伴随的下尿路症状。对于存在逼尿肌过度活动的患者也有一定的疗效。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素注入括约肌区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于神经肌肉接头处，暂时阻断神经冲动的传递，使肌肉无法收缩，从而达到治疗目的。适用于急迫性尿失禁或混合型尿失禁。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，以便及时发现并处理相关问题。同时，应避免摄入利尿作用强的食物或饮料，如咖啡、酒精等，以减少尿失禁的发生频率。
2016-01-26 23:33
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿失禁根据发病原因分为四类：1真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；2假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狭窄)或膀胱逼尿肌无力、麻痹造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”；3先天性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形。
2016-01-26 23:33
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，睡觉时发生小便失禁称作遗尿，多为神经功能不协调所致，除尿床外无其它伴随症状。单纯性遗尿多发生在小儿，是由于肾气不足，下元虚冷导致，治疗当服用温补脾肾，固涩下元的中药治疗，或采用针灸，按摩等方法处理。
2016-01-26 23:33
举报向医生提问
遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
