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无痛分娩法
补充说明：无痛分娩法
a******W 2016-01-23 19:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
无痛分娩法的实施可以考虑采用非药物性干预、椎管内阻滞、笑气吸入、针灸镇痛等方法来缓解疼痛。如果产妇在使用过程中出现任何不适，应立即告知医护人员并评估是否需要调整方案。
1.非药物性干预
非药物性干预包括心理准备、呼吸练习及家属陪伴，旨在减轻产妇焦虑情绪，优化分娩体验。此措施有助于缓解产前紧张，减少对疼痛的认知负荷，从而降低对止痛药的需求。
2.椎管内阻滞
椎管内阻滞通过将麻醉剂注入硬膜外腔来提供全身麻醉效果，通常由经验丰富的麻醉医师在手术室内执行。该方法广泛用于缓解分娩过程中的剧烈疼痛，因为它能够有效且持久地阻断脊神经传导痛觉至大脑。
3.笑气吸入
笑气吸入是通过面罩给予患者含有50%氧化亚氮和50%氧气混合气体，使患者处于轻度意识丧失状态，在分娩过程中使用。笑气具有镇静作用，可减少分娩时的焦虑和恐惧感，同时不影响子宫收缩力和胎儿氧合。
4.针灸镇痛
针灸镇痛是在专业针灸师指导下，在特定穴位进行电刺激或手动操作以缓解疼痛的过程。针灸通过调节神经系统和内分泌系统功能，改善血液循环，从而减轻分娩期间的不适感。
无论选择何种方式，都应确保母婴安全，并遵循医嘱调整用药剂量。产后身体恢复阶段，建议增加营养摄入，如适当食用鸡蛋、牛奶、牛肉等富含蛋白质的食物，有利于促进机体新陈代谢，加速伤口愈合。
2024-03-05 06:03
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医生回答(4)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
无痛分娩的流程：
我们这里所说的无痛分娩是指目前国际上做通行的技术——硬膜外止痛法,就是在分娩的第一产程,产妇头脑清醒的情况下,由麻醉医师在产妇背后大约腰部的高度,插入一支注射针至一定的深度,然后经由此针头,将一条非常精细且柔软的导管置入产妇的硬膜外腔,在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药,阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导,很大程度上减轻产痛,产妇可以活动正常,轻松愉悦地度过分娩过程.
一般来说这个过程约需10分钟左右来完成,药物注射至硬膜外腔也需要10-15分钟让药物发生作用.接着采用持续性滴注的方式,至生产完成婴儿娩出,母子均安.一切稳定后再移除导管.
2016-01-23 19:33
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药,局部麻醉和吸入麻醉等.现在临床上常用的主要有两种：
一种是椎管内阻滞镇痛.包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等.是当宫口开到3厘米,产妇对疼痛的忍耐达到极限时,麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔.采用间断注药或用输拄泵自动持续给药,达到镇痛效果,镇痛可维持到分娩结束.麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5,浓度较低,镇痛起效快,可控性强,安全性高.这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛,效果比较理想的一种.产妇头脑清醒,能主动配合,积极参与整个分娩过程.
另一种方法是笑气镇痛.笑气即氧化亚氮,是一种吸入性麻醉剂.这种气体稍有甜味,分娩镇痛时,按一定比例与氧气混合吸入,对呼吸,循环无明显抑制作用,对子宫,胎儿也无明显影响.吸入混合笑气后,数十秒可产生镇痛作用,停止数分钟后作用消失.在助产人员的指导下,易于掌握.可以使分娩的妈妈保持清醒状态,很好地配合医生,还能缩短产程.但是在临床上,部分产妇可能会出现镇痛不全的情况.
指导意见：
无痛分娩的优缺点
无痛分娩在国外已经是常规分娩的形式,它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦.它让产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩.
无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的,有利于医生和产妇的沟通.还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化,如果母体或胎儿一旦发生异常,就可以及早被发现而得到及时治疗. 熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程.整个过程产妇一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适,清晰地感受新生命到来的喜悦.
后遗症是因人而异,绝大部分人都不会发生任何后遗症.无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,这宗麻醉总体来说是安全的.有极少数人可能会感觉腰疼,头疼或下肢感觉异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响.理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在的,比方说低血压等等,但发生机率都非常低,而且医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防.所以,您大可放心.
无痛分娩好处很多
医生说：无痛分娩好处很多,比如……
技术成熟无痛分娩虽然在我国还是一项新鲜事物,但是它在国外已经应用得很普遍了,准妈妈可以放心享用无痛分娩,这是一项简单易行,安全成熟的技术.
安全 无痛分娩采用硬膜外麻醉,医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,即淡淡的麻药,是很安全的.
方便 当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药,分娩妈妈带着药管可以到处活动,因此很方便.
药效持久 大约在给药10分钟后,分娩的妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛.医生打一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后继续打药,如此往复,直至分娩结束.
适合人群广 大多数分娩妈妈都适合于无痛分娩,但是如有妊娠合并心脏病,药物过敏,腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩.
不用进手术室 无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作.
总之,以止痛为目的的无痛分娩可以令分娩妈妈十分满意,至于是否采用还是由准妈妈自己决定吧!
2016-01-23 19:33
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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无痛分娩法 目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩.另一种方法是非药物性的,是通过产前训练,指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛.
2016-01-23 19:33
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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无痛分娩法病情分析：
我们通常所说的"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛".是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失.分娩时,子宫收缩,子宫血管就会受到压迫,这样就造成了子宫缺血.子宫颈口开大的时候,肌肉会变薄,韧带会拉伸,肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化.而且,生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫,这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛.
2016-01-23 19:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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