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肥厚性鼻炎的治疗方法
补充说明：肥厚性鼻炎的治疗方法
a******W 2016-01-23 14:57
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肥厚性鼻炎可以考虑使用鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服皮质类固醇治疗、抗组胺药、抗白三烯药等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专门配制的溶液温和地清洁两侧鼻孔内的分泌物、异物及其他物质，每日一次至数次。此方法有助于减少炎症介质释放及黏膜水肿，缓解通气不畅；长期坚持可降低慢性感染风险。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
通过将含有高效局部作用皮质类固醇成分的喷剂直接喷入双侧鼻道内，每日一到两次。这类药物能够显著抑制免疫反应和细胞因子产生，从而减轻黏膜肿胀及相关不适感。
3.短程口服皮质类固醇治疗
通常为7-14天疗程，在医生指导下服用或其他同类药物。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速控制肥厚性鼻炎引起的严重黏膜增生和水肿。
4.抗组胺药
患者可在医师建议下选用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物进行口服治疗。此类药物具有阻断组织胺受体的作用机制，因此也就能有效改善过敏性鼻炎所致打喷嚏、流涕等症状。
5.抗白三烯药
包括孟鲁司特钠颗粒、扎鲁司特片等，需按说明书指导剂量规律服用。上述药物主要通过拮抗白三烯受体发挥作用，进而减轻肥厚性鼻炎患者的瘙痒、流涕等症状。
除上述措施外，患者还可采取鼻腔内注射肉毒素的方法来缩小鼻甲体积，改善通气。日常生活中，患者应避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等，并保持室内空气清新流通。
2024-03-15 08:26
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大，多由慢性单纯性鼻炎发展而来，发病原因相似，鼻粘膜部分上皮纤毛脱落，变成复层立方上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管扩张，血管壁增厚，粘膜下水肿，继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚，成为不可逆的病变，肥厚部位多以下甲为主，尤其在前后端，下甲后端常呈桑椹状，上皮呈乳头状增生，有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。
病因及主要症状
肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，当然是更加严重。
首先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚，粘膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞，使病人说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。
嗅觉亦明显减退，因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，当然闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作，以冀清除鼻腔阻塞。
鼻塞常使人用口呼吸，长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的，对人们健康的影响很大，不能不引起注意。
. 一般治疗方法
引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的，所以治疗鼻炎首先应消除或控制其致病因素，才能达到根治的目的。至于局部治疗只是消极的使鼻道通畅，改善呼吸和引流。
局部治疗随鼻炎不同阶段的病变而异。从单纯性鼻炎转化到肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的，明确区别肥厚的程度并不容易，如果鼻粘膜肥厚，但尚无明显增生时，治疗仍应力求恢复鼻粘膜的正常生理功能。关键是应先了解鼻塞的程度，是间歇性、交替性或是持续性，用血管收缩剂如盐酸麻黄素液滴鼻，观察鼻粘膜的收缩能力如何，只有当鼻粘膜收缩能力极微，滴药后改善呼吸不明显时才能考虑作消除或减轻鼻炎症状的局部治疗。以往采用的方法有药物烧灼术、电灼术和电烙术。利用腐蚀性药物、电灼器、电烙器将下鼻甲表层进行腐蚀、电灼和电烙。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死，待愈后疤痕形成，鼻甲缩小，以改善通气和引流。这种方法损伤鼻粘膜生理功能，现已逐渐少用。
目前较多采用的是鼻粘膜下硬化剂注射疗法。此法操作简便，不需特殊设备，不损害粘膜纤毛的生理功能，故患者乐于应用，将硬化剂作鼻甲内注射，注射处的粘膜下组织纤维化，使鼻甲收缩，达到通气、引流的目的。
2016-01-23 14:56
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感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头 痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
