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谷氨酰转肽酶高出30
补充说明：谷氨酰转肽酶高出30
a******W 2016-01-22 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
检测方法
目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐，在405nm处检测吸收峰，计算出血清中GGT的浓度。
谷氨酰转肽酶高出30折叠编辑本段偏高原因
1、病毒性肝炎：急性肝炎时，谷氨酰转移酶呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，谷氨酰转移酶表现正常，若谷氨酰转移酶持续升高，则表示病情恶化；
2、酒精性、药物性肝炎：谷氨酰转移酶一般在300～1000U/L，酗酒者戒酒后谷氨酰转移酶就会随之下降；
3、胆道阻塞性疾病也可以造成谷氨酰转移酶升高，肝内阻塞会诱使肝细胞产生大量的谷氨酰转移酶，甚至会达参考值上限的10倍以上；
4、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等亦可使谷氨酰转移酶轻度增高；
5、过度食用高高蛋白补品也会增加肝脏负担，导致谷氨酰转移酶升高。
2016-01-22 16:21
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闵阳华 主治医师 三甲
提问
谷氨酰转肽酶高出30U/L，可能是不良生活习惯、脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、大量饮酒等，容易导致肝脏功能受损，从而出现谷氨酰转肽酶升高的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟戒酒。
2、脂肪肝
如果患者长期食用油腻的食物，可能会导致肝细胞内脂肪堆积过多，诱发脂肪肝，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特片等药物进行治疗。同时，患者还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于改善病情。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏功能受到损伤，检查时可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。同时，患者还可以遵医嘱服用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
4、药物性肝炎
如果患者长期服用对肝脏有损伤的药物，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而引起上述情况。建议患者需要及时停止服用对肝脏有损伤的药物，同时还需要在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物进行护肝治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因所引起的肝脏疾病。由于肝脏功能受到损伤，检查时可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-01-22 16:21
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
参考
谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷丙/谷草比值1时，就提示有肝实质的损害。
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50μ/L（γ-谷氨酰对硝基本胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时，ν-GT下降至正常较转氨酶为迟，如ν-GT持续升高，提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时，ν-GT持续低值提示预后不良
如果是病理性的原因造成的，r-谷氨酰转肽酶会成倍升高；若轻度升高，可能是饮酒、熬夜、疲劳、服用药物等原因。
γ-谷氨酰转移酶(γ一GT）
健康人血清γ－GT水平甚低（40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。
γ－GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。
2016-01-22 16:21
举报闵金华 主治医师 三甲
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临床意义
（1）胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积，肝癌时由于肝内阻塞，诱使肝细胞产生多量GGT同时癌细胞也合成GGT均可使GGT明显升高，可达参考值上限的10倍以上。此时GGT、ALP、5－核苷酸酶（5－NT）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）及血清胆红素呈平行增加。谷氨酰转移酶
谷氨酰转移酶
（2）急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非洁动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化。
（3）急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。
（4）其他：脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度增高。
2016-01-22 16:21
举报刘红砖 主治医师 三甲
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谷氨酰转肽酶高出30：病理性引起的谷氨酰转移酶偏高的原因：
1.当由于各种原因导致急性病毒性肝炎时，肝细胞受损引起谷氨酰氨转移酶偏高;
2.慢性肝炎时，谷氨酰氨转移酶偏高一般为正常值的两倍，如果长期居高不下则肝细胞坏死可能性极大。
3.胆管受阻时，谷氨酰氨转移酶回流如血液，造成谷氨酰氨转移酶偏高。
生理性引起的谷氨酰氨转移酶偏高的原因：
1.超负荷工作，常上夜班，压力大而抽烟喝酒。
2.过度摄入高蛋白食品。
3.某些药物引起谷氨酰转肽酶偏高。如一些安眠药、止痛药等。
2016-01-22 16:21
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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