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总胆汁酸37.7严重吗
补充说明：总胆汁酸37.7严重吗
2016-01-22 13:19
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
总胆汁酸37.7μmol/L是否严重，要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、可能不严重
总胆汁酸正常范围在0.1~0.8μmol/L，患者总胆汁酸37.7μmol/L，已经超出正常范围。可能是经常大量饮酒引起的，也可能是胆囊炎、肝硬化等疾病导致的。如果患者没有出现身体不适症状，且通过血常规检查、腹部CT等检查，没有发现其他异常情况，此时可能不严重。患者可以改变不良的饮食结构，避免大量饮酒，多吃清淡易消化的食物进行改善。
2、可能比较严重
如果患者出现了腹部疼痛、身体乏力、恶心呕吐、食欲减退等症状，且通过血常规检查、腹部CT检查等检查，发现白细胞计数、中性粒细胞计数等数值有所上升，此时可能是比较严重的。建议患者及时到正规医院，通过进一步检查，根据病因进行治疗。
日常生活中，患者要注意合理膳食，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、芹菜等，减少辛辣油腻食物的摄入，比如辣椒、大蒜、五花肉等。同时要保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，有利于身体的健康。
2023-07-22 02:39
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赵卫强 副主任医师 威县章台中心卫生院
擅长：赵卫强，毕业于河北医科大学医疗系临床医学专业，一直从事临床工作20余年。
提问
偏高是肝损害的表现,需要护肝治疗处理的。胆汁酸是由胆固醇形成的。所以可以通过控制胆固醇的摄入来控制胆汁酸浓度。玉米含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等具有降低血清胆固醇的作用。
2016-01-22 13:23
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吴秀玲 副主任医师 秦皇岛市抚宁县牛头崖镇中心卫生院
擅长：内、外、妇、儿、皮肤各科常见病、多发病，精通各种药理，尤其擅长多种内科疾病：呼吸系统-支气管肺炎、肺心病、支气管哮喘；高血压的诊治
提问
你好，据你描述的情况，胆汁酸升高不排除肝功能异常，与肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物、酒精等有关，建议去除诱因，可以口服护肝药如甘利欣治疗。
2016-01-22 13:20
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
