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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

治疗痛风的药物包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒、秋水仙碱等。痛风是一种代谢性疾病,建议患者在专业医生指导下使用上述药物以控制病情。如果症状持续或加重,应及时就医寻求专业治疗。
1.非布司他
非布司他是痛风患者常用的降尿酸药物。该药物通过抑制次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活性,减少尿酸合成。肾功能不全者需要调整剂量。轻度至中度肾功能损害的患者无需调整剂量;重度肾功能损害患者的起始剂量为40mg每日一次。
2.别嘌醇
别嘌醇适用于慢性痛风、反复发作性痛风者。其能有效地降低体内尿酸水平,从而缓解痛风的症状。服用本品期间应定期监测肝功能和血象。建议在饭后口服以减轻胃肠道反应。
3.苯溴马隆
苯溴马隆可用于原发性和继发性高尿酸症以及痛风患者。此药物能够促进尿酸排泄,降低血清尿酸浓度。严重肾功能减退者需慎用。对于肾小球滤过率小于35ml/分钟的患者,应停用本品。
4.丙磺舒
丙磺舒是一种抗痛风药,主要用于治疗痛风及高尿酸血症。它具有阻断肾小管对尿酸的重吸收的作用,使尿酸排出增多。肾结石患者不宜使用。因为该药物可增加肾结石形成的概率。
5.秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作时的首选药物。其具有快速止痛的效果,且不会像非甾体类抗炎药那样引起胃黏膜损伤。服用时应注意观察大便次数是否增多,是否有腹泻等症状出现。如有异常应及时停药并就医处理。
以上药物均需遵医嘱合理使用,不可盲目自行滥用。痛风患者平时要注意休息,避免剧烈运动,以免关节疼痛加剧。饮食上要控制摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,多喝水促进尿酸排泄。

2024-01-01 21:20

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医生回答(1)

李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

痛风的治疗
1、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效
的药物治疗;定期的健康检查。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的:
(1)尽快终止急性关节炎发作;
(2)防止关节炎复发;
(3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;
(4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;
(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病
情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。
2、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定
期检查等方法。
3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消
炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药
酒。
4 、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾
病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合
成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。
5 、慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛
风结石较大者可进行手术切除。
6、 痛风病晚期的治疗
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维
持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感
染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。

2016-01-20 19:07

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痛风 (关节石病,尿酸盐贮积病,足痛风,历节风)

痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节,常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为:疼痛发作在24小时内达到高峰;14天内缓解;急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。

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