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腰部两侧疼痛的原因
补充说明：腰部两侧疼痛的原因
a******W 2016-01-07 15:59
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰部两侧疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用或姿势不当导致腰部肌肉出现慢性损伤，引起局部无菌性炎症反应，刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感，在劳累后加剧。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰部疼痛。疼痛可向一侧下肢放射，伴有坐骨神经分布区麻木、刺痛、烧灼感等症状。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等；严重时需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少，导致神经受压，当行走时脊柱负重增加，进而诱发疼痛。典型表现为跛行，即走一段距离后需要休息才能继续前行。对于轻度症状者，可行适度功能锻炼改善症状，如燕飞式练习、五点支撑法等。对于重度则可能需要开放手术减压扩大椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育异常、创伤等原因引起。典型症状为持续性腰痛伴臀部或大腿疼痛，有时还可能出现间歇性跛行。常见治疗方法有穿戴支具稳定脊柱、药物治疗如口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等止痛药以及微创手术如椎间孔镜下椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置关系发生变化，可能导致局部软组织张力失衡，从而引发疼痛。疼痛通常集中在腰骶部，有时可向臀部或下肢放射。针对这种情况，一般可以尝试手法复位进行矫正，例如旋转斜扳法、侧卧位斜扳法等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X光片、MRI等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免久坐久站，同时还要适当进行游泳、瑜伽等活动，有助于促进血液循环，预防腰部不适的发生。
2024-02-03 02:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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