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总胆红素和间接胆红素偏高
补充说明：总胆红素和间接胆红素偏高
a******W 2016-01-05 10:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起总胆红素升高的原因有两大种：一种是肝脏疾患（急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎），一种是肝外的疾病（溶血型黄疸、新生儿黄疸、胆石症）。胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，胆红素偏高时会传染。如果是其他非传染性疾病引起的总胆红素偏高，是不会传染的。检查一下乙肝两对半、甲肝等，找准胆红素偏高的原因，去除了病因，总胆红素值就降下来了。
2016-01-05 10:44
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总胆红素和间接胆红素偏高，可能是不良的生活习惯、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、肝硬化、肝癌等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜等，可能会导致肝脏功能受损，从而出现总胆红素和间接胆红素偏高的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免不良的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低，可能与病毒性肝炎、肝硬化等原因有关，患者可能会出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
3、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是指胆汁排泄障碍，导致胆汁淤积在体内，可能与胆结石、胆管炎等原因有关，患者可能会出现皮肤黄染、腹痛、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现总胆红素和间接胆红素偏高的情况，同时还可能伴有腹水、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
5、肝癌
肝癌主要是由于乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现总胆红素和间接胆红素偏高的情况，同时还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下通过肝移植的方式进行治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2016-01-05 10:44
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乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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