发病时间：不清楚
咳嗽性哮喘诊断
补充说明：咳嗽性哮喘诊断
a******W 2015-12-30 17:49
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
咳嗽性哮喘一般是指咳嗽变异性哮喘，其诊断标准主要包括病史、症状、体征、胸部X线检查、支气管激发试验、肺功能检查等。
1、病史
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其本质仍然是哮喘，其临床表现与典型的哮喘无明显差异，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，多为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。
2、症状
咳嗽变异性哮喘的患者在发病时可能会出现呼吸困难、胸闷、气短等症状，而且咳嗽一般比较剧烈，在遇到冷空气、刺激性气体时，可能会导致咳嗽的症状加重。患者在疾病发作时还可能会伴有呼吸急促、呼吸不畅等症状。
3、体征
咳嗽变异性哮喘的患者在进行体格检查时，可能会出现肺部哮鸣音、呼吸音延长的情况。
4、胸部X线检查
咳嗽变异性哮喘的患者进行胸部X线检查，可能会出现肺部通气功能下降的情况，也可能会伴有肺纹理增粗的现象。
5、支气管激发试验
咳嗽变异性哮喘患者在进行支气管激发试验时，可能会出现支气管平滑肌收缩的情况，也可能会伴有支气管黏膜壁增厚的现象。
6、肺功能检查
肺功能检查是诊断咳嗽变异性哮喘的主要检查方法，通常需要患者吸入支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、特布他林等，观察肺功能的变化情况，以辅助诊断疾病。
如果患者出现咳嗽、咳痰等症状，建议患者及时到正规医院的呼吸内科就诊，进行相关检查，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中，患者需要注意多喝水，多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。
2018-04-05 21:06
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医生回答(5)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！咳嗽性哮喘诊断
咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。[1]发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆，医院的患者也呈明显增长。
2015-12-30 17:49
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！咳嗽性哮喘诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史，全面查体，做胸部X线，心电图，纤维支气管镜及一些特殊检查以除外一些可以引起慢性，顽固性咳嗽的其他疾病，慢支，胃食道反流，支气管哮喘，后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常见的病因，而且一部分胃食道反流患者可以并存支气管哮喘；此外，慢性心功能不全，食道裂孔疝，过敏性鼻炎，高血压病，气道炎症，肿物，结核灶，异物以及烟雾刺激，焦虑等都可导致慢性咳嗽。
2015-12-30 17:49
举报姚平闯 主治医师 三甲
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你好！咳嗽性哮喘诊断
在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于2周）的患者时，应当考虑到哮喘的可能，在详细询问病史，认真体检，总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：
1.若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%沙丁胺醇200μg，15min后复测上述指标，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。
2.如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。
3.连续3天测定24h内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊本病。
虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
2015-12-30 17:48
举报赵天星 主治医师 三甲
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你好！咳嗽性哮喘诊断
支气管激发试验阳性。
1.胸部X线检查正常。
2.肺功能检查多数正常，少数病人可有轻度阻塞性通气功能障碍的表现，FEV1/FVC（一秒用力呼气量/用力肺活量）<70%或<正常预计值的80%。
2015-12-30 17:48
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！咳嗽性哮喘诊断
1.在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。
3.发作大多有一定的季节性，以春秋为多。
4.临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。
5.支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在；气道阻塞的可逆性试验阳性。
6.一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
2015-12-30 17:48
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咳嗽性哮喘(coughtypeasthma)，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意，并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中，哮喘占24%，居第2位，而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。
