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内痔疮和外痔的特点
补充说明：内痔疮和外痔的特点
a******W 2015-12-29 22:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
内痔疮通常表现为肛门疼痛、肛门出血、直肠脱垂等症状，而外痔主要症状为肛门疼痛、肛门瘙痒、便时肿块突出。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.肛门疼痛
内痔位于齿状线上方，由静脉曲张形成，当其体积增大并发生血栓形成时，会导致肛门括约肌痉挛性收缩而引发疼痛。外痔则由于肛周血管扩张、炎症反应等导致局部组织水肿、充血，从而产生疼痛。内痔引起的疼痛通常位于肛管内部，可能伴随坠胀感；外痔的疼痛多集中在肛门外侧，有时可触及硬结样病变。
2.肛门出血
内痔患者因排便时腹压增高导致痔核破裂，此时会刺激周围黏膜破损，出现出血的情况。外痔主要是因为炎症或者感染导致毛细血管破裂，血液从肛门流出。内痔出血一般为鲜红色血液滴落，不伴有疼痛，常在排便后出现。外痔出血较为少见，可能伴有肛门灼热感或疼痛。
3.肛门瘙痒
内痔患者长期存在腹泻或便秘，会使肛门受到摩擦和刺激，进而诱发瘙痒的症状。外痔患者如果不注意个人卫生，可能会使肛门处细菌滋生，从而诱发瘙痒。内痔引起的肛门瘙痒主要出现在肛门内部，可能伴随黏液分泌增多。外痔导致的肛门瘙痒通常局限于肛门边缘区域，严重者可能出现皮肤湿疹。
4.直肠脱垂
内痔严重时，由于反复脱出肛门，容易导致直肠壁下移，久之易造成直肠全层甚至部分乙状结肠壁与周围组织分离，最终直肠前壁下端和肛门联合处的环形软沟消失，从而使直肠前壁下端以及肛门处的粘膜翻到肛门外，即表现为直肠脱垂的现象。内痔所致的直肠脱垂多见于Ⅱ度以上内痔，尤其是Ⅲ度内痔，患者在咳嗽、走路、蹲下时感觉肛门有肿物脱出。
5.便时肿块突出
内痔发展至一定程度，由于肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位，导致肛垫充血、肥大、增生，进而下移并脱出肛门外，形成可见的肉眼可见的肿块。内痔脱垂的肿块通常位于肛门内，大小不一，颜色可能呈暗紫色，有时伴有出血。
针对上述症状，建议可以进行肛门指诊、肛门镜检查以评估痔的具体情况。对于内痔和外痔，治疗方法有所不同，内痔可通过硬化剂注射、套扎疗法等方式进行治疗，外痔则需考虑手术切除。患者平时应保持良好的排便习惯，避免长时间坐立，同时调整饮食结构，减少辛辣食物摄入，以减轻症状。
2024-01-11 09:32
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医生回答(1)
赵丽 主治医师 三甲
提问
可尝试使用内塞栓剂和口服片剂联合用药的方案，如麝香痔疮栓加痔炎消片。而对于肿痛症状明显者，可在上述用药之前，先进行局部熏洗，可减轻肛门肿胀症状、缓解疼痛。应用较多的是，金玄痔科熏洗散。必要时再考虑手术治疗。无论是手术，还是药物，痔疮都不能彻底治愈。因此，通过治疗痔疮症状消除后，在生活习惯上也要有改变，尽量少熬夜，吃辛辣上火食物的次数尽量少点。如果原来不太爱吃水果，现在就要强迫自己多吃水果，因为水果对便秘的预防和消除都非常好，而痔疮的导火线很可能是便秘。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。
2015-12-29 22:24
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
