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痛风的疼痛
补充说明：痛风的疼痛
a******W 2015-12-27 21:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的疼痛可能是由尿酸结晶沉积、关节损伤、感染、外伤或退行性关节病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿酸结晶沉积
高尿酸血症时，尿酸分子浓度超过饱和度，在关节、软组织和肾脏中形成尿酸单钠结晶沉积。这些沉积物刺激周围的神经末梢，引起剧烈的炎症反应和疼痛。非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过减少尿酸合成来降低血液中的尿酸水平，从而减少尿酸结晶的形成和沉积。
2.关节损伤
痛风患者由于长期高尿酸血症导致关节软骨受损，容易发生关节损伤，进而诱发炎症反应，出现红肿热痛等典型表现。对于存在关节损伤的痛风患者，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行抗炎止痛治疗。
3.感染
痛风患者可能存在免疫功能低下或其他慢性疾病，易受细菌或病毒感染，导致局部血液循环加快，促进尿酸盐结晶溶解并释放入血液，使尿酸值升高，诱发痛风发作。若是痛风合并感染，则需要抗生素治疗如头孢克肟胶囊以控制感染，同时需监测尿酸水平变化。
4.外伤
痛风患者受到外力作用后，可能会导致局部毛细血管破裂出血，当血液凝固过程中产生无菌性炎症因子，会导致患处出现疼痛的情况。若患者是因为外伤引起的痛风发作，可以遵照医生的意见服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.退行性关节病
痛风患者随着年龄增长，身体各器官逐渐衰退，关节部位也可能出现退行性病变，此时关节结构改变，稳定性下降，易诱发痛风发作。针对退行性关节病所致的痛风，患者可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片等药物改善病情。
建议定期进行血尿酸检测以及超声波检查，以便及时发现并处理高尿酸血症及其相关并发症。饮食方面，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸结晶的形成。
2024-01-28 22:29
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医生回答(1)
邓士林 主治医师 三甲
提问
痛风患者由于各种因素导致酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多;或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。
2015-12-27 21:17
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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