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高尿酸血症所致痛风
补充说明：高尿酸血症所致痛风
a******W 2015-12-27 08:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高尿酸血症所致痛风可能由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、肾脏疾病、药物副作用或先天性代谢异常引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解不平衡，导致尿酸水平升高。患者可能会出现关节炎、痛风石等症状。遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物可以缓解相关不适症状。
2.尿酸排泄减少
尿酸排泄减少是由于肾小球滤过率降低或肾小管重吸收增加，导致尿酸不能有效排出体外，从而引起高尿酸血症。这可能导致痛风发作，伴随关节肿胀、疼痛。针对此病因，可考虑应用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行处理。
3.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾病会影响尿酸的排泄，导致其在血液中的浓度增高。这会引起高尿酸血症并诱发痛风，可能伴有水肿、高血压等现象。若是由原发性原因引起的高尿酸血症，可遵照医生的意见服用阿魏酸哌嗪片、非诺贝特胶囊等降脂药控制病情。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、抗结核药等会导致尿酸排泄减少，进而引起高尿酸血症。这些药物通过干扰肾脏的功能来影响尿酸的排泄。如果发现药物引起高尿酸血症，应咨询医生是否需要更换药物种类，如氢片、盐酸乙胺丁醇片等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常包括遗传性酶缺乏等，导致嘌呤代谢障碍，尿酸产生过多或者排泄不畅，引起高尿酸血症。这种情况通常从出生时就存在，可能伴随终身，且难以治愈。对于这类患者，建议定期监测尿酸水平，同时调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。
高尿酸血症患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少尿酸升高的风险。建议进行血液生化检查、尿液分析以及肾功能评估，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-10 16:36
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
考虑是痛风，痛风急性发作时，可以用秋水仙碱镇痛。平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.如果查肾功能发现尿酸高的，可用别嘌醇片等抑制尿酸形成。戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食如动物内脏、骨髓、海味、海鲜等。痛风易反复发作，饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有减少痛风发作次数作用.
2015-12-27 08:15
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
