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痛风肾的药物治疗
补充说明：痛风肾的药物治疗
a******W 2015-12-26 15:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风肾的药物治疗可能包括非布司他、苯溴马隆、别嘌醇、丙磺舒、阿莫西林等药物。痛风肾是一种慢性疾病，建议患者在专业医生指导下使用药物，并定期监测肾功能。
1.非布司他
非布司他适用于高尿酸血症及痛风患者。该药物通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸合成。起始剂量为30mg/日，可根据个体情况调整至60-90mg/日。使用时需注意肝功能监测。
2.苯溴马隆
苯溴马隆用于治疗痛风和高尿酸血症。本品能促进尿酸排泄，降低尿酸水平。成人初始剂量为每日50mg，早餐后口服；若效果不佳则可逐渐增加至100mg每日。
3.别嘌醇
别嘌醇可用于治疗痛风及高尿酸血症。其具有抑制尿酸合成的作用。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。服药期间应定期检查肾功能、血液学指标等。
4.丙磺舒
丙磺舒主要用于慢性痛风性关节炎间歇期及痛风石溶解期。此药物能够竞争性地抑制肾小管对尿酸的再吸收，使尿酸排出增多。通常口服给药，每次0.5g，每日2次。服用时应注意肾功能是否正常。
5.阿莫西林
阿莫西林对于细菌感染引起的痛风有一定的缓解作用。本品属于β-内酰胺类抗生素，可破坏细菌细胞壁而发挥杀菌作用。成人常用量：一次0.25～0.75g，每6～8小时1次。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。痛风患者平时要注意休息，避免剧烈运动，以免诱发痛风发作。饮食上也要注意低嘌呤饮食，尽量不吃动物肝脏、海鲜等高嘌呤食物。
2024-01-13 00:43
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等的结石。舌偏红、苔厚黄腻、脉滑数有力。尿常规：红细胞(＋＋)，白细胞(2～6／H)，尿蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血沉78mm／h，血尿酸746μmol／L，肾功能轻度不全。给予中西医结合治疗，配合低嘌呤、低脂饮食。治疗3个月，肾功能在正常范围。随访1年，血尿酸在365μmol／L左右波动。
2015-12-26 15:52
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
