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术中甲亢危象的处理
补充说明：术中甲亢危象的处理
a******W 2015-12-25 18:25
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精选回答(1)
周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
术中甲亢危象的处理方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、机械性通气治疗等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、一般治疗
术中甲亢危象可能跟患者在手术中使用了过多的甲状腺激素有关，容易出现心跳加快、心慌心悸等症状，还有可能会导致体内的能量消耗过快。患者需要多吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，补充体内所需要的营养物质。
2、药物治疗
患者可以在医生的指导下合理使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。同时也需要遵医嘱使用盐酸胶囊、酒石酸美托洛尔胶囊等药物进行治疗，以免病情持续发展。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法改善，患者也可以遵医嘱通过甲状腺全切术、甲状腺大部分切除术等相关的手术进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
4、放射性碘治疗
甲亢患者在进行手术治疗时，可能会使用放射性碘剂，这种方式可以破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的产生，从而缓解甲亢的症状。
5、机械性通气治疗
对于上述治疗方式效果不佳的患者，则可以在医生指导下通过机械性通气治疗的方式来改善通气过度的情况，以免引发严重的并发症。
术中发生甲亢危象时，需要及时告知医生并进行针对性的处理，以免病情持续发展，影响患者的身体健康。同时，患者还需要注意饮食的清淡，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，可以适当地吃鸡蛋羹、蔬菜汤等食物，补充体内所需要的营养物质。
2018-08-27 12:10
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医生回答(2)
赵凯 主治医师 三甲
提问
术中甲亢危象可通过血流动力学支持、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、碘负荷、镇静催眠药等治疗措施进行处理。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.血流动力学支持
通过输液、补充电解质等方式维持患者血压稳定，必要时使用血管活性药物。针对甲亢危象引起的交感神经系统过度兴奋导致的心动过速和高血压。具体措施有助于改善循环状态，防止进一步恶化。
2.抗甲状腺药物
立即给予口服或静脉注射，随后每4-6小时一次直至症状缓解；同时可考虑替代治疗。能迅速降低心率和甲状腺激素水平，而则具有抗炎作用，两者联合使用可有效控制甲亢危象的症状。
3.β受体阻滞剂
首先快速建立静脉通路并开始滴注或其他β受体阻滞剂如美托洛尔。这些药物能够通过竞争性抑制去甲肾上腺素对β受体的作用来减少心脏收缩力及心率，从而缓解甲亢引起的心悸等症状。
4.碘负荷
在紧急情况下，医生可能会考虑给予大剂量的碘化物以减少甲状腺激素的合成和释放。高碘食物和用具的摄入会刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，加重病情。
5.镇静催眠药
如果躁动明显，可遵医嘱使用苯二氮卓类药物如阿普唑仑、氯硝西泮等进行镇静。上述药物属于苯二氮卓类药物，具有中枢神经抑制作用，可增强其他麻醉剂的作用，因此需要谨慎使用。
在手术过程中出现甲亢危象需紧急处理，除上述措施外还需监测电解质平衡。术后应密切观察患者的生命体征，特别是心率和血压的变化，及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-09 07:14
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
术中甲亢危象可通过血流动力学支持、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、碘负荷、镇静催眠药等治疗措施进行处理。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.血流动力学支持
通过输液、补充电解质等方式维持患者血压稳定，必要时使用血管活性药物。针对甲亢危象引起的交感神经系统过度兴奋导致的心动过速和高血压。具体措施有助于改善循环状态，防止进一步恶化。
2.抗甲状腺药物
立即给予口服或静脉注射，随后每4-6小时一次直至症状缓解；同时可考虑替代治疗。能迅速降低心率和甲状腺激素水平，而则具有抗炎作用，两者联合使用可有效控制甲亢危象的症状。
3.β受体阻滞剂
首先快速建立静脉通路并开始滴注或其他β受体阻滞剂如美托洛尔。这些药物能够通过竞争性抑制去甲肾上腺素对β受体的作用来减少心脏收缩力及心率，从而缓解甲亢引起的心悸等症状。
4.碘负荷
在紧急情况下，医生可能会考虑给予大剂量的碘化物以减少甲状腺激素的合成和释放。高碘食物和用具的摄入会刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，加重病情。
5.镇静催眠药
如果躁动明显，可遵医嘱使用苯二氮卓类药物如阿普唑仑、氯硝西泮等进行镇静。上述药物属于苯二氮卓类药物，具有中枢神经抑制作用，可增强其他麻醉剂的作用，因此需要谨慎使用。
在手术过程中出现甲亢危象需紧急处理，除上述措施外还需监测电解质平衡。术后应密切观察患者的生命体征，特别是心率和血压的变化，及时发现并处理可能的并发症。
2015-12-25 18:24
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甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
症状起因：本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。
可能疾病： 低钾血症肾病 甲亢 甲状旁腺功能亢进性心肌病 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
常见检查：
就诊科室：内分泌
