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糖尿病酮症怎样治疗
补充说明：糖尿病酮症怎样治疗
a******W 2015-12-24 21:06
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精选回答(1)
王炳乾 主治医师 十堰市中医医院 三甲
擅长：焦虑症、抑郁症、精神分裂症、恶劣心境、双相情感障碍、常见于儿童及青少年的行为异常、适应障碍、婚恋家庭情感问题。
提问
糖尿病酮症可以通过补液、胰岛素、纠正电解质紊乱、补充胰岛素、纠正酸中毒等方式进行治疗。糖尿病酮症是指糖尿病患者出现严重的代谢紊乱，导致体内酮体过多，引起酸中毒的一种急性并发症。
1、补液
糖尿病酮症的患者会出现脱水的情况，严重者还会出现昏迷，此时需要及时补液治疗，可以遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾注射液等药物，补充身体所需要的电解质，改善脱水的情况。
2、胰岛素
糖尿病酮症的患者还需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等，可以有效降低血糖，改善病情。
3、纠正电解质紊乱
糖尿病酮症的患者如果出现了电解质紊乱的情况，如低钾血症、低钠血症等，需要及时补充电解质，可以遵医嘱使用氯化钾注射液、氯化钠注射液等药物进行治疗。
4、补充胰岛素
糖尿病酮症的患者还需要遵医嘱补充胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等，可以有效控制血糖，改善病情。
5、纠正酸中毒
糖尿病酮症的患者如果出现了酸中毒的情况，需要及时纠正酸中毒，可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。
另外，糖尿病酮症患者还需要注意饮食，避免食用糖分含量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致病情加重。建议糖尿病酮症的患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2018-11-13 14:47
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医生回答(2)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症可以通过饮食疗法、胰岛素治疗、口服降糖药、血糖监测和运动疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.饮食疗法
限制碳水化合物摄入量，适当增加蛋白质和脂肪比例，分餐进食。通过减少碳水化合物的吸收来稳定血糖水平，有助于控制高血酮状态。
2.胰岛素治疗
根据患者的具体情况制定个体化方案，包括起始剂量、调整频率等。胰岛素能快速降低血糖浓度，促进体内脂肪酸从肝脏释放进入血液中被利用，从而抑制酮体产生。
3.口服降糖药
选择合适的口服药物如二甲双胍、磺酰脲类等按医嘱服用。这些药物能够提高机体对葡萄糖的敏感性或者改善胰岛β细胞功能以降低血糖水平；进而影响肝脏代谢状态间接地调节酮体生成量。
4.血糖监测
使用血糖仪定期测量指尖毛细血管内血液的葡萄糖含量，记录结果并反馈给医生调整治疗方案。实时了解自身血糖变化可以帮助及时发现高血糖引起的酮症风险，并采取相应预防措施。
5.运动疗法
根据身体状况制定合理的锻炼计划，在专业人士指导下进行有氧运动如步行、游泳等。规律的身体活动有助于改善胰岛素敏感性和心血管健康，对于减轻肥胖相关性高脂血症患者的症状有益处。
糖尿病酮症是一种严重的并发症，需紧急医疗干预。建议患者遵循医嘱，积极配合治疗，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以利于病情恢复。
2024-02-10 03:35
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
平时应该注意限制糖的摄入,主食及含糖量高的食物也要严加控制如藕,芋艿,红薯,土豆等也要控制,适量的水果是可以的如番茄,黄瓜,柚子等都是不错的选择,这些内容网上有很多建议,你可以仔细检索,对自己今后的饮食有一定的指导意义;其次是运动减重,要坚持锻炼,保持合适的体重,可以避免脂肪转化为葡萄糖.血糖高需要多吃一些高纤维的食物，如高粱、黑米、魔芋、麦麸、玉米、糙米等粗粮、还有大豆、燕麦、荞麦、芹菜、苦瓜，这些都是对血糖控制有帮助的，但植物蛋白的消化吸收不是很好，一般建议配合补充白肉的动物蛋白如鸭肉、鱼肉等，特别是海鱼，不仅利于吸收还可补充高血糖患者极易流失的微量元素，也不会对血糖造成太大影响，建议可以配合饮用，亦舒堂火麻生态茶，不含激素不伤肝肾，稳定血糖还对胰岛具有一定的修复作用。
2015-12-24 21:05
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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