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先天性髌骨脱位
补充说明：先天性髌骨脱位
a******W 2015-12-20 14:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性髌骨脱位可以通过穿戴支具、物理疗法、功能性锻炼、非甾体抗炎药、关节镜手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.穿戴支具
穿戴支具有助于提供稳定的环境，限制异常活动，通常由医生指导患者佩戴定制的膝关节固定器。支具通过稳定膝关节来减少髌骨移动，缓解疼痛和不适感，从而促进康复。
2.物理疗法
物理治疗包括一系列被动和主动运动练习，在专业人员指导下进行，旨在增强肌肉力量、改善关节灵活性和稳定性。物理疗法有助于恢复受损区域的功能，减轻因软组织损伤引起的肿胀和疼痛，进而辅助治疗先天性髌骨脱位。
3.功能性锻炼
功能性锻炼涉及特定的动作训练，如直腿抬高和抗阻训练，在医师监督下开展，以强化股四头肌群。这些动作可加强大腿前侧肌肉的力量，提高髌骨与股骨之间的匹配度，预防二次伤害发生。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物能迅速控制轻至中度的局部发红、肿胀及剧烈疼痛等症状；但须遵医嘱使用以规避长期服用可能带来的消化道副作用风险。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术方法，在局部麻醉或全身麻醉下执行，利用小切口插入微型摄像头和工具观察并修复关节内结构。此措施适合复发性脱位或伴有其他并发症者，通过切除过松韧带、调整不正常的关节表面等手段恢复正常解剖位置。
先天性髌骨脱位患者应定期复查，特别是在术后管理阶段，以便监测病情变化及及时发现可能出现的问题。此外，建议采取适当的营养支持，如补充维生素D和钙质，以利于骨骼健康。
2024-01-19 22:09
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医生回答(3)
孟文石 主治医师 三甲
提问
先天性髌骨脱位Ortolani试验和Barlow试验：适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，由Ortolani于1935年首先提出，由Barlow加以改良。Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。然后，以食指、中指往上抬起大转子股骨头骺核位于臼上缘平行线以上，并有假臼形成。依据病史、临床表现、体征、X线片检查及测量，即可成立诊断。
2015-12-20 14:55
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
先天性髌骨脱位)根据股骨头与髋臼的关系分类：一般可将其分为以下3种类型：①先天性发育不良：股骨头仅略向外移，Shenton线基本正常，但CE角可减小，髋臼变浅，Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。②先天性半脱位：股骨头向外上方移位，但仍与髋臼的外侧部分形成关节，Shenton线不连续，CE角小于20°，髋臼变浅，属Dunn分类Ⅱ级。③先天性完全脱位：股骨头完全在真性髋臼以外，与髂骨的外侧面形成关节，逐渐形成假髋臼，原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间，属Dunn分类Ⅲ级。(2)根据脱位的程度分类：孙材康参照Zionts的标准，分为以下4度：①Ⅰ度脱位：股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。②Ⅱ度脱位：股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间。c
2015-12-20 14:55
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
先天性髌骨脱位先天性马蹄内翻足目前最好的方法是Ponseti法早期治疗，一般在出生后3-4周即可开始，效果良好。具体是每周在门诊进行一次石膏矫形，平均连续5次左右，随之入院做一个跟腱切断术，术后石膏固定3周，门诊复查，佩戴布朗氏鞋，再定期门诊复诊，直至2-4岁。最终一般均可获得良好效果。目前你可以给孩子进行足部按摩，对以后的治疗有帮助。用手固定踝关节，将脚扶正放平。每天坚持做多次，以后用鞋固定。可以得到矫正的作用。长大后可以根据情况看，如手术矫正。
2015-12-20 14:55
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马蹄内翻足(talipesequinovarus)是一种最常见的先天性畸形足，约占先天性足部畸形的77%。马蹄内翻足畸形由足下垂、内翻、内收三种因素组成。患者可以伴有其他畸形，如先天性髋关节脱位、并指、肌性斜颈等。本病因患儿一出生就能发现，多数治疗及时，疗效较好。
