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糖尿病神经病变特点
补充说明：糖尿病神经病变特点
a******W 2015-12-15 20:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病神经病变的特点包括疼痛、运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍以及营养缺乏性皮肤改变，这些症状可能表明病情进展。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估治疗需求。
1.疼痛
糖尿病神经病变导致周围神经受损，出现神经纤维脱髓鞘变性和轴索变性等病理变化，使神经传导速度减慢和传导障碍。这些损伤会导致神经冲动异常放电，从而引发疼痛。这种疼痛通常发生在四肢远端，尤其是下肢，可能伴有刺痛、烧灼感或针刺样感觉。
2.运动障碍
高血糖状态导致神经营养血管缺血缺氧，进而影响肌肉收缩和舒张的功能，所以会出现运动障碍的情况发生。患者可能会感到肌肉无力、疲劳或痉挛，在行走时可能出现步态不稳或摔倒的风险增加。
3.感觉异常
高血糖水平会损害神经细胞膜稳定性，干扰神经递质正常代谢过程，造成神经细胞内钙离子浓度增高，进一步加重了神经细胞损伤。这使得受损神经元无法正常传递冲动，从而产生异常的感觉。患者可能会感受到麻木、刺痛、蚁走感等不适，但并不一定有明显的触觉减退。
4.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，调节心率、消化、呼吸等功能。长期高血糖可导致其神经纤维肿胀、变性，进而影响其功能。此外，炎症反应和氧化应激也参与了自主神经损伤的过程。此类患者的临床表现包括出汗异常、腹泻或便秘、排尿困难以及体位性低血压。
5.营养缺乏性皮肤改变
糖尿病神经病变可能导致血液循环不良，进而影响皮肤的血液供应和营养供应，导致皮肤干燥、粗糙或出现色素沉着。这些变化通常出现在足部，但也可能波及其他暴露部位，如手背、肘窝等。
针对糖尿病神经病变，建议进行血糖监测、肌电图、神经传导速度测试等以评估神经功能。治疗措施可能包括口服抗糖尿病药物，如二甲双胍、格列齐特等，严重情况下可能需要胰岛素注射治疗。患者需注意定期体检，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，以控制血糖水平并预防并发症的发生。
2024-03-12 23:51
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水。糖尿病患者要控制血糖，有三种方法：1、控制饮食。每餐八分饱就行，饿了再吃，仍吃八分饱,这叫总量控制；还有分类控制，就是适当减少主食，适当增加吃菜，素菜更宜。因为糖分主要在主食里。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2015-12-15 20:06
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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