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糖尿病神经病变怎样止痛的
补充说明：糖尿病神经病变怎样止痛的
2024-09-01 23:31
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
糖尿病神经病变可以通过生活方式调整、药物治疗、神经营养剂治疗等措施来缓解疼痛。
1.生活方式调整
患者应遵循低糖饮食原则，如减少摄入高热量、高脂肪食物，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。同时，建议适量运动，如散步、瑜伽等。通过控制血糖水平，可以减轻神经病变的症状。合理的饮食结构和规律的锻炼有助于改善血液循环，缓解疼痛。适用于所有类型的糖尿病患者，特别是存在神经病变症状的患者。
2.药物治疗
口服降糖药如二甲双胍可帮助降低血糖水平，从而减轻神经病变引起的疼痛。胰岛素注射液也是常用的控制血糖的方法之一。这些药物能够调节体内胰岛素和葡萄糖的平衡，稳定血糖值，进而减轻神经病变导致的不适感。对于因血糖过高引起神经病变的患者，使用上述药物是有效的治疗手段。
3.神经营养剂
维维生素B族补充剂，如维生素B6、B12，可通过口服的方式提供给患者。这些营养物质参与神经系统细胞代谢，促进神经功能恢复，从而缓解由糖尿病引起的神经病变所致的疼痛。适用于糖尿病合并周围神经病变的患者，尤其是缺乏特定维维生素B族的情况。
此外，定期监测血糖水平并保持良好的血糖管理也非常重要，以预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。
2024-09-02 10:47
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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