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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病晚期眼病可以考虑胰岛素疗法、激光治疗、光动力疗法、糖皮质激素玻璃体腔注射、抗VEGF药物玻璃体腔注射等方法治疗。若症状持续或加剧,应立即就医以避免视力丧失。
1.胰岛素疗法
通过静脉注射或皮下注射高纯度人胰岛素制剂来降低血糖水平,通常分次给药。此方法有助于控制高血糖引起的代谢紊乱,进而改善眼部微血管病变。但需监测低血糖风险。
2.激光治疗
利用特定波长的激光精确地消融异常的视网膜组织,一般分为多种模式如黄斑区裂孔、黄斑水肿等。激光能够稳定并保护受损区域免于进一步恶化。施行前后应评估患者对疼痛和视力影响的耐受程度。
3.光动力疗法
在静脉注射某种特殊染料后用特定波长光源激发产生细胞毒性反应以消除异常组织的方法。该技术适用于新生血管性青光眼等复杂病例,在门诊条件下完成。需密切观察过敏反应及远期安全性。
4.糖皮质激素玻璃体腔注射
将小剂量糖皮质激素直接注入玻璃体腔内以减少炎症和水肿,通常采用长效类固醇如曲安奈德。此法针对严重的黄斑囊样水肿有效,长期使用需考虑白内障和青光眼风险。须定期检查晶状体及眼压变化。
5.抗VEGF药物玻璃体腔注射
通过向玻璃体腔内注射拮抗VEGF分子功能的药物来抑制其促血管生成作用,例如雷珠单抗。该策略适合于湿性年龄相关性黄斑变性导致的眼底出血和渗出。注射时需注意可能出现感染或栓塞并发症。
在治疗糖尿病晚期眼病的过程中,应注意饮食管理,避免高糖食物摄入过多,以免加重病情。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理可能发生的并发症。

2023-12-22 17:16

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医生回答(1)

闵元华 主治医师 三甲

提问

平时应该注意限制糖的摄入,主食及含糖量高的食物也要严加控制如藕,芋艿,红薯,土豆等也要控制,适量的水果是可以的如番茄,黄瓜,柚子等都是不错的选择,这些内容网上有很多建议,你可以仔细检索,对自己今后的饮食有一定的指导意义;其次是运动减重,要坚持锻炼,保持合适的体重,可以避免脂肪转化为葡萄糖.血糖高需要多吃一些高纤维的食物,如高粱、黑米、魔芋、麦麸、玉米、糙米等粗粮、还有大豆、燕麦、荞麦、芹菜、苦瓜,这些都是对血糖控制有帮助的,但植物蛋白的消化吸收不是很好,一般建议配合补充白肉的动物蛋白如鸭肉、鱼肉等,特别是海鱼,不仅利于吸收还可补充高血糖患者极易流失的微量元素,也不会对血糖造成太大影响,建议可以配合饮用,亦舒堂火麻生态茶,不含激素不伤肝肾,稳定血糖还对胰岛具有一定的修复作用。

2015-12-15 12:22

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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