发病时间：不清楚
老年人糖尿病酮症酸中毒
补充说明：老年人糖尿病酮症酸中毒
a******W 2015-12-15 11:15
老年人糖尿病酮症酸中毒 肺炎 咳嗽 血糖升高 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
该患者可能患有糖尿病酮症酸中毒，需要紧急治疗。
糖尿病酮症酸中毒是由于长期存在的高血糖状态导致胰岛细胞功能受损，无法有效分泌足够的胰岛素来调节血糖水平。当胰岛素严重不足时，肝脏中的葡萄糖不能有效地被利用，从而转向分解脂肪来获得能量。这个过程会产生大量的酮体，包括β-羟丁酸和乙酰乙酸，这些酮体会被肾脏排出体外。然而，在某些情况下，如急性感染、创伤或其他应激反应，肾脏可能不足以快速地清除这些酮体，导致它们在体内积聚并引起酸中毒。
如果患者存在肾功能不全或肝功能异常，可能导致代谢废物的排泄受阻，进一步加重酸中毒的程度。
面对老年糖尿病患者的急性并发症，首要任务是立即就医，并确保提供准确的病史以帮助医生迅速识别潜在风险因素。
2024-03-18 03:37
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医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
你好，糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素(如感染等)，补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素，补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物，如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒，但一时来不及就诊，则应立即采用一些简易的方法处理，如给患者多饮水，包括饮淡盐水(1000毫升水加9克食盐)，每2～3 小时深部肌内注射短效胰岛素10～20单位等，并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，故在酮症或酮症酸中毒纠正以后，患者应对其诱因保持警惕，坚持正确的治疗方式，发生感染时及早有效治疗，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。
2015-12-15 11:14
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糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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