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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

先天性肌性斜颈病因先天性肌性斜颈。其病因尚不完全清楚,多数学者认为是胎儿子在子宫内姿势性压力所致。主要病变在胸锁乳突肌,出生后10天左右发现颈部肿块,质硬、无痛,在1—2个月内达到最大范围,造成斜颈及面部不对称。斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。多数学者认为,斜颈与损伤有关,如臀位产和胎位不正,颈部胸锁乳突肌受压,血管受压缺血,患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通,而致肌肉发育不良,或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终为结缔组织所代替,而造成挛缩。

2015-12-14 21:19

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医生回答(4)

丁国良 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

先天性肌性斜颈可能是由于遗传因素、宫内胎位不正、分娩因素、产后护理不当、神经系统异常等原因导致的。

1、遗传因素

先天性肌性斜颈是一种常见的先天性疾病,其主要是由于胸锁乳突肌内的纤维瘤样变性导致的,这种疾病具有一定的遗传倾向,如果父母患有先天性肌性斜颈,则子女患有先天性肌性斜颈的概率会比较高。

2、宫内胎位不正

如果在怀孕期间,母体的宫内胎位不正,可能会导致胎儿的头部无法正常向前伸展,从而引起先天性肌性斜颈。

3、分娩因素

如果在分娩的过程中,使用的胎头吸引、产钳等工具,没有对婴儿的颈部肌肉造成过度牵拉,可能会导致婴儿出现先天性肌性斜颈。

4、产后护理不当

如果在分娩后,家长没有做好婴儿的护理工作,导致婴儿的颈部受到寒凉刺激,可能会引起局部肌肉痉挛,从而出现先天性肌性斜颈的情况。

5、神经系统异常

如果婴儿的神经系统发育异常,可能会导致肌张力出现异常升高或降低的情况,从而诱发先天性肌性斜颈。

如果患儿出现先天性肌性斜颈,可以在医生的指导下通过按摩、热敷等方式进行改善,也可以通过牵引治疗的方式进行缓解。如果病情比较严重,建议患儿及时到正规医院,通过胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌延长术等方式进行治疗,以免延误病情。

2015-12-14 21:19

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李志恒 主治医师 三甲

提问

先天性肌性斜颈病因新生儿斜颈实际上许多都需要手术治疗,按摩治疗恢复正常的不是特别多。目前按摩有效,可以继续按摩,因为孩子距离手术治疗还需要很久,目前如果按摩能够治愈就免除一刀之苦。按摩以不引起疼痛为度,以按揉、横向弹拨手法为主。小儿斜颈,医学称先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部向一侧编斜畸形。病因主要是产伤、臀位等原因,此外还有子宫内外感染、遗传及动静脉栓塞而致肌肉坏死等。该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数患儿可以完全得以治愈。

2015-12-14 21:19

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郑力行 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

先天性肌性斜颈病因手术治疗经保守治疗无效或未经治疗的*岁以上患儿,由于肌肉已纤维化,面部出现畸形,只有通过手术才能矫正其畸形。手术最佳年龄为1~*岁。先天性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期,此时可通过按摩、磁疗、局部热敷的方法。按摩时一定要注意手法,按摩时固定肩部,下颌转向健侧,使之牵拉患侧。家长可用手配合按摩患侧,每日约200次左右,以防止胸锁乳突肌萎缩。平日在喂奶的时候,让小儿侧卧于健侧,使之牵拉患侧。此治疗一般需半年到一年的时间,若不见好,即在*岁时进行手术矫治,切不可超过6~*岁。否则,年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来。

2015-12-14 21:19

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董璐琳 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

先天性肌性斜颈病因本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩与变短。但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能的因素有产伤,局部缺血,静脉闭塞,宫内姿势不良、遗传,生长停滞,感染性肌炎,或者多种因素混合造成。非手术疗法:在医师指导下,由父母行患儿颈部被动牵拉活动,头部先向健侧牵动,然后下颌转向患侧,每个动作缓慢进行,每天做颈部被动活动3~4次,每次10分钟左右。另外,哺乳时患侧固定在母亲胸前,使患侧得到牵拉。逗引婴儿时,站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。也可辅以局部理疗。经一年左右的保守治疗,约76%~86%患儿可得到矫正。

2015-12-14 21:19

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