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克林霉素棕榈
补充说明：克林霉素棕榈
a******W 2015-12-14 16:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
克林霉素棕榈酸酯属于抗生素类药物，常用的剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂、凝胶剂、注射剂等，主要成分是克林霉素磷酸酯，是林可霉素的一种衍生物，主要用于治疗敏感菌引起的各种感染性疾病。
1、功效
克林霉素棕榈酸酯主要用于治疗革兰氏阳性菌引起的各种感染性疾病，比如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等，也可以用于治疗厌氧菌引起的各种感染性疾病，比如肺脓肿、脓胸、腹膜炎、败血症等。克林霉素棕榈酸酯具有抗菌的作用，在使用药物时需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药。
2、作用机制
克林霉素棕榈酸酯是林可酰胺类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成，起到抗菌的作用。克林霉素棕榈酸酯在使用时可以作用于细菌核糖体，阻止肽链的延长，从而起到抗菌的作用。
3、不良反应
部分患者在使用克林霉素棕榈酸酯后，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适的症状，还可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。如果患者症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。如果患者症状比较严重，则需要及时停药，并及时就医治疗。
4、注意事项
使用克林霉素棕榈酸酯时，需要注意对该药物过敏者禁用，以免引起过敏反应。同时，患者还需注意避免与红霉素、氯霉素等药物同时使用，以免引起不良反应。
5、药物相互作用
克林霉素棕榈酸酯在与其他抗菌药物同时使用时，可能会增加肾毒性的风险，因此需要注意克林霉素棕榈酸酯与其他药物的相互作用。
如果患者需要使用克林霉素棕榈酸酯治疗疾病，建议在医生的指导下用药，避免私自用药，以免出现不良反应，导致病情加重。
2015-12-14 16:22
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医生回答(4)
闵金华 主治医师 三甲
提问
你好！药理介绍 编辑
相互作用
1。克林霉素具有神经肌肉阻滞作用，可能会提高其他神经肌肉阻滞剂的作用。所以，凡使用这些药物的病人应慎用克林霉素。
2。业已证实克林霉素与红霉素、氯霉素之间的拮抗作用具有临床意义，两种药物不应同时使用。
3。本品与新生霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌。
4。本品与阿片类镇痛药合用，可能使呼吸中枢抑制现象加重。
2015-12-14 16:22
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！克林霉素适应症状 编辑
1。本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病：(1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。(2)急性支气管
炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。(3)皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。(4)泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。(5)其它：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。2。本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病：(1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌引起的肺部感染。(2)皮肤和软组织感染、败血症。(3)腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。(4)女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
2015-12-14 16:22
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！克林霉素基本介绍 编辑
克林霉素成分[1]
本品主要成份为克林霉素磷酸酯。其化学名称为：（2S-反式）-6-(1-甲基-4-丙基-2-吡咯烷碳酸胺基)-1-硫代-甲
克林霉素注射液
基-7-氯-6，7，8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳糖吡喃糖苷-2-二氢磷酸酯。 化学结构式：分子式：C18H34ClN2O8PS分子量：504。97。
药理
本品的抗菌谱与林可霉素同，但抗菌活性较强，克林霉素口服吸收快而完全(约 90%)，进食对吸收的影响不大。克林霉素在胎血中的浓度比林可霉素大，在乳汁中的浓度可达3。8μg/ml，孕妇及乳母使用本品应注意其利弊。蛋白结合率高(90%)。口服的达峰时间为 0。75～l小时，T1/2为 2。4～3小时，小儿为 2～2。5小时，肾功能减退时稍延长，为 3～5小时；24小时内 10%由尿排出，3。6%随粪便排出。
2015-12-14 16:22
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！克林霉素（英文名称：Clindamycin）是抗生素类药物为林可霉素的衍生物，1970年在我国上市。其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。在应用中最常见的不良反应：过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。中文别名为：林大霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、盐酸克林霉素、盐酸氯洁霉素。
2015-12-14 16:22
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
