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儿童脊灰疫苗
补充说明：儿童脊灰疫苗
a******W 2015-12-13 21:36
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
儿童脊灰疫苗一般是指脊髓灰质炎疫苗，脊髓灰质炎疫苗包括减毒活疫苗、灭活疫苗、糖丸、蛋白合成疫苗四种。
1、减毒活疫苗
减毒活疫苗是一种活疫苗，主要是脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。该疫苗主要用于预防脊髓灰质炎，适用于2个月、3个月、4个月的儿童。
2、灭活疫苗
灭活疫苗是一种死疫苗，主要用于预防脊髓灰质炎。该疫苗主要用于预防脊髓灰质炎，适用于2个月、3个月、4个月的儿童。
3、糖丸
糖丸是一种减毒活疫苗，主要用于预防脊髓灰质炎。该疫苗主要用于预防脊髓灰质炎，适用于4个月、5个月、6个月的儿童。
4、蛋白合成疫苗
脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸是一种成人剂量的脊髓灰质炎减毒活疫苗，适用于2岁以上的儿童及成人。
5、注射用脊髓灰质炎灭活疫苗
注射用脊髓灰质炎灭活疫苗是一种减毒活疫苗，主要用于预防脊髓灰质炎。该疫苗主要用于预防脊髓灰质炎，适用于2个月、3个月、4个月的儿童及成人。
建议患者在医生的指导下使用上述疫苗，避免自行使用，以免出现不良反应，对身体造成影响。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意休息，避免过度劳累。
2015-12-13 21:35
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医生回答(4)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童脊灰疫苗不良反应
可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2~3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。
折叠编辑本段疫苗储运
OPV对热敏感，应在低温条件下储运。-20℃以下有效期为2年;2~8℃有效期1年(疫苗包装标签只能规定一种保存温度及有效期)。
折叠编辑本段预防措施
脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。
(一)自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全。某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处。但近年改进制剂，在第2个月、第4个月，第12~18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。
减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oral polio-virus vaccine,OPV)目前应用较多，这种活疫苗病毒经组织培养多次传代，对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生分泌型IgA，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，故其免疫效果更好。现已制成三个型的糖丸疫苗，可在2~10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃则仅保存2天，故仍应注意冷藏(4~8℃)。2个月~7岁的易感儿为主要服疫苗对象。但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。大规模服疫苗宜在冬春季进行，分2或3次空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。糖丸疫苗分1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(兰色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1、2、3型1粒，或每次服1、2、3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗。每次口服须间隔至少4~6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰。为加强免疫力可每年重复一次，连续2~3年，7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1~2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。
口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热、腹泻。患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者。故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服OPV者接触。也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。
(二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2~0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6~9ml，每天1次，连续2天。免疫力可维持3~6周。
2015-12-13 21:35
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
儿童脊灰疫苗影响因素
3次服苗后，保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达95%以上。同时抗体可阻止野病毒在肠道生存。腹泻、冷链保存情况均为影响疫苗效果的因素。
折叠编辑本段注意事项
若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者(如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等)均属禁忌。
1、 此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。
2、 脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。
3、 最好在服苗后两小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。
4、 如果在服用时出现呕吐应重服。
5、 服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。
6、 高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。
7、 对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2~3天。
8、 一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。
2015-12-13 21:35
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童脊灰疫苗组成性状
口服脊髓灰质炎疫苗糖丸采用脊髓灰质炎I、Ⅱ、Ⅲ型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸，
折叠编辑本段疫苗规格
本品剂型为糖丸，每人用剂量为lg重糖丸1粒，所含活病毒总量为5.95 Lg TCID50 (或PFU)，其中I型为5.8 LgTCID50(或PFU)、Ⅱ型为4.8Lg TCID50(或PFU)、Ⅲ型为5.3Lg TCID50(或PFU)。
折叠编辑本段用法用量
口服糖丸剂:婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一用法用量
用法用量
丸。1.5岁~2岁，4岁和7岁时再各服1丸(直接含服或以凉开水溶化后服用)。
口服液体疫苗:初期免疫3剂，从出生第2个月开始，每次2滴，间隔4周~6周，于4岁或入学前加强免疫1次，可直接滴于婴儿口中或滴于饼干上服下。
2015-12-13 21:35
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。
2015-12-13 21:35
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脊髓灰质炎后遗症是指脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。本病好发5岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”。 小部分留下瘫痪后遗症，受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。
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