发病时间：不清楚
老年人糖尿病乳酸
补充说明：老年人糖尿病乳酸
a******W 2015-12-13 14:05
老年人糖尿病 精神 恶心呕吐 老年人糖尿病乳酸性中毒 血乳酸
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸是一种身体代谢的产物，通常情况下，老年人糖尿病乳酸高可能是生理性因素引起的，也可能是缺氧、糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、横纹肌溶解综合征等原因导致的，可通过一般治疗、药物治疗的方式进行缓解。
1、生理性因素
如果老年人平时过度劳累，可能会导致体内的乳酸代谢产物增多，从而引起乳酸升高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议老年人注意休息，避免过度劳累。
2、缺氧
如果老年人出现缺氧的情况，可能会导致体内的乳酸代谢产物增多，从而引起乳酸升高的情况。建议老年人及时就医，可以在医生指导下使用面罩吸氧、鼻导管吸氧等方式进行治疗。同时，老年人也可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、硫酸特布他林片等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。由于体内的血糖升高，可能会导致乳酸代谢产物增多，从而引起上述情况。建议老年人可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
4、糖尿病酮症酸中毒
如果老年人患有糖尿病，并且血糖控制不佳，可能会导致体内的酸性代谢产物堆积过多，从而引起糖尿病酮症酸中毒，出现乳酸升高的情况。建议老年人及时就医，可以在医生指导下使用胰岛素注射液、氯化钾注射液等药物进行治疗。同时，老年人也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、乳酸钠溶液等药物进行治疗。
5、横纹肌溶解综合征
横纹肌溶解综合征是指各种原因导致横纹肌细胞受损，引起的一系列临床综合征，可能与外伤手术、感染、肌肉过度劳累等因素有关，老年人可能会出现恶心、呕吐、酱油色尿液等症状。建议老年人可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方甘露醇注射液等药物进行治疗。同时，老年人也可以通过局部冷敷的方式，缓解不适症状。
建议老年人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，老年人应注意保持规律的作息，避免熬夜，同时注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力
2015-12-13 14:04
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李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。症状与体征：乳酸性酸中毒发病较急，但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖，以至可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显，可能仅有呼吸稍深快的表现；中及重症则可以疲乏无力，恶心厌食甚或呕吐，呼吸深大而不伴酮臭味，血压和体温可下降，常有困倦、嗜睡、意识蒙眬、昏睡，严重者可以是深昏迷或出现休克。
2015-12-13 14:04
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对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一，国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生退化，同时容易并存许多病患，致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂，治疗也比较困难。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。
【白内停】吡诺克辛钠滴眼液（15毫升）
主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
