发病时间：不清楚
痛风性肾病的影像改变
补充说明：痛风性肾病的影像改变
a******W 2015-12-12 11:25
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
痛风性肾病的影像学改变主要表现为肾脏体积增大、肾脏密度不均匀、肾脏皮质变薄、肾脏实质回声增强等。
痛风性肾病是由于长期高尿酸血症导致肾脏损害的一种疾病，主要是由于尿酸结晶在肾脏内沉积，从而引起肾脏损害。患者进行影像学检查时，可以表现为肾脏体积增大，肾脏密度不均匀，患者还可能会伴有肾脏皮质变薄、肾脏实质回声增强等现象。如果患者的病情比较严重，还可能会出现肾脏结石的情况。建议患者可以在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养，增强抵抗力，有利于疾病的恢复。
2018-10-06 21:54
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医生回答(2)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风性肾病的影像改变可以通过生活方式干预、降尿酸药物治疗、肾功能保护治疗、控制高血压治疗、抗炎药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重管理及适量运动，旨在通过减少高嘌呤食物摄入来降低血尿酸水平。高尿酸血症是痛风性肾病的关键病理生理基础，而高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和组织损伤。因此，通过生活方式干预降低血尿酸水平有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。
2.降尿酸药物治疗
降尿酸药物治疗主要包括黄嘌呤氧化酶抑制剂和促进尿酸排泄的药物两类，如别嘌醇片、非布司他片等，患者需要遵医嘱用药。上述药物能够有效地抑制体内尿酸合成，促进尿酸排出体外，从而起到缓解不适症状的作用。
3.肾功能保护治疗
肾功能保护治疗涉及营养支持、水盐平衡管理以及限制蛋白质摄入量等策略，具体方案需个体化制定并定期评估效果。此措施旨在减缓因高尿酸血症引起的肾损害进展速度。高尿酸血症会导致尿酸结晶在肾脏内沉积形成结石，长期发展可能会引发慢性肾衰竭。通过优化饮食结构和控制液体摄入量可以帮助稳定肾功能状态。
4.控制高血压治疗
控制高血压治疗通常包括生活方式干预和药物治疗两部分，前者包括低盐饮食、戒烟限酒等；后者则可能需要用到利尿剂如氢片、片等。高血压会加重肾脏负担，进一步恶化肾功能。控制血压有助于预防并发症发生与发展。
5.抗炎药物治疗
抗炎药物治疗包括口服或注射给药，常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，以及糖皮质激素如龙片、甲泼尼龙片等。痛风性肾病常伴随关节肿胀、发热等症状，这些都属于炎症反应范畴。抗炎药物能有效控制局部及全身性炎症反应，从而缓解相关临床表现。
建议患者定期监测肾功能指标，以便及时发现异常。同时，应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，配合医生积极治疗，防止病情进一步恶化。
2024-01-20 01:34
举报李娟 主治医师 三甲
提问
你好，以目前的医疗水平来说，痛风是一种终身的代谢性疾病，尚没有某种特效药能够彻底根治。害怕药物依赖，这是一种错误的理解。降尿酸的药物没有依赖性和成瘾性，不会因为停用而使身体不适应，但如果是因为使用药物才能使尿酸正常的患者，停药后可能会出现尿酸的上升。这是由于身体本身就存在尿酸代谢异常，体内经过自身调整已经不能纠正这种异常，而需要长期服用药物来调整。痛风不能治愈，但可以预防发作和治疗减缓痛苦。合理的饮食、运动和药物治疗能够将患者的尿酸水平控制在合适的范围。痛风在较短的时期内不容易出现各种严重的并发症。一般而言，痛风的发作之间的间歇期越长，对身体的损害越小；间歇期越短，发作越频繁，对身体的危害越大。
2015-12-12 11:24
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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