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老年人痛风怎么回事
补充说明：老年人痛风怎么回事
a******W 2015-12-11 21:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人痛风可能是由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能减退、肥胖、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中引起炎症反应。当尿酸盐晶体析出并刺激周围组织时，会引起局部红肿、热痛等典型表现。患者可以在医生指导下使用促进尿酸排泄药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致体内尿酸合成过多或者排泄减少，进而使血尿酸浓度增高，诱发痛风发作。嘌呤代谢异常会导致尿酸合成增加，超过肾脏的排泄能力，从而造成尿酸积累。患者可以遵医嘱服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
3.肾脏排泄功能减退
肾脏是主要的排泄器官，其功能下降会导致尿酸清除率降低，尿酸在体内的积聚，从而引起痛风的发生。肾脏的主要作用之一就是过滤血液中的废物和多余的水分，包括尿酸。针对肾脏排泄功能减退引起的痛风，患者需要在医师指导下应用保护肾功能的药物进行处理，比如复方α-酮酸片、药用炭片等。
4.肥胖
肥胖人群由于身体脂肪含量较高，细胞内膜通透性改变，使得尿酸排出受阻，易发生高尿酸血症，从而诱发痛风。此外，肥胖还会导致机体代谢率降低，进一步影响尿酸的代谢和排泄。对于肥胖相关痛风患者，建议调整饮食结构，减少热量摄入，同时配合适当运动以减轻体重。必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的代谢和排泄，导致尿酸水平升高，从而增加患痛风的风险。高血糖状态下，葡萄糖优先被利用，尿酸的合成和排泄受到影响。控制血糖水平是预防糖尿病患者痛风的关键。患者应遵循医嘱调整饮食，合理用药，定期监测血糖，保持健康的生活方式。
建议定期进行血尿酸检测以及肾功能检查，以便及时发现并处理高尿酸血症及其并发症。对于存在痛风风险的老年人群，应鼓励其维持健康的体重，均衡饮食，并适量进行低强度有氧运动，如步行或游泳。
2024-01-08 05:22
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人痛风可能是由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能减退、肥胖、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中引起炎症反应。当尿酸盐晶体析出并刺激周围组织时，会引起局部红肿、热痛等典型表现。患者可以在医生指导下使用促进尿酸排泄药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致体内尿酸合成过多或者排泄减少，进而使血尿酸浓度增高，诱发痛风发作。嘌呤代谢异常会导致尿酸合成增加，超过肾脏的排泄能力，从而造成尿酸积累。患者可以遵医嘱服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
3.肾脏排泄功能减退
肾脏是主要的排泄器官，其功能下降会导致尿酸清除率降低，尿酸在体内的积聚，从而引起痛风的发生。肾脏的主要作用之一就是过滤血液中的废物和多余的水分，包括尿酸。针对肾脏排泄功能减退引起的痛风，患者需要在医师指导下应用保护肾功能的药物进行处理，比如复方α-酮酸片、药用炭片等。
4.肥胖
肥胖人群由于身体脂肪含量较高，细胞内膜通透性改变，使得尿酸排出受阻，易发生高尿酸血症，从而诱发痛风。此外，肥胖还会导致机体代谢率降低，进一步影响尿酸的代谢和排泄。对于肥胖相关痛风患者，建议调整饮食结构，减少热量摄入，同时配合适当运动以减轻体重。必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的代谢和排泄，导致尿酸水平升高，从而增加患痛风的风险。高血糖状态下，葡萄糖优先被利用，尿酸的合成和排泄受到影响。控制血糖水平是预防糖尿病患者痛风的关键。患者应遵循医嘱调整饮食，合理用药，定期监测血糖，保持健康的生活方式。
建议定期进行血尿酸检测以及肾功能检查，以便及时发现并处理高尿酸血症及其并发症。对于存在痛风风险的老年人群，应鼓励其维持健康的体重，均衡饮食，并适量进行低强度有氧运动，如步行或游泳。
2015-12-11 21:11
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痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。
