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系统性红斑狼疮综述
补充说明：系统性红斑狼疮综述
a******W 2015-12-11 19:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮是一种慢性、自身免疫性疾病，其病因主要是遗传因素与环境因素相互作用导致的，主要累及皮肤、肾脏、神经系统等多个器官系统，临床表现多样。
系统性红斑狼疮的发病可能涉及遗传易感性与环境触发因素之间的相互作用。这些触发因素包括感染、紫外线暴露等，它们可能导致机体产生异常的免疫应答，攻击自身的组织和器官。系统性红斑狼疮的症状多种多样，包括疲劳、发热、关节肿胀、皮疹以及血液异常等。其中皮疹通常出现在面部，呈蝶形分布，伴有毛发脱落和皮肤萎缩。
诊断系统性红斑狼疮时，医生可能会建议进行抗核抗体测试、尿液分析以检测蛋白尿、血常规检查以及超声心动图来评估心脏状况。系统性红斑狼疮的治疗通常需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物控制病情活动度。对于特定患者，生物制剂如利妥昔单抗也可作为选择。
患者应避免强烈日晒，外出可涂抹防晒霜并戴遮阳帽，以减少紫外线对皮肤的伤害。饮食上宜选用富含抗氧化物质的食物，如深色浆果，有助于减轻炎症反应。
2024-01-08 19:43
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
红斑狼疮的患者在育龄期的妇女比较多，所以红斑狼疮是否遗传受到很多人的关注，经过大量遗传病学的权威调查和证明后，得出红斑狼疮是具有一定的遗传倾向，人们发现红斑狼疮患者的近亲发病率为5%-12%，在异乱孪生者中发病率则为23%-69%，这说明遗传与本病的发生有关。
红斑狼疮病友，常会咨询是否其家族皆需抽血检验？答案需视情况而定，因约有50﹪之狼疮病人一等亲血中会有抗核抗体（ANA），但不一定会产生疾病。但有时我们会鼓励病人及家属抽血参与红斑狼疮遗传研究，因人种差异，遗传基因不尽相同，我们也必须对国人之红斑狼疮基因有本土之研究，日后对红斑狼疮之治疗及了解才有帮助。
现代医学研究的结果，认为红斑狼疮疾病产生的内在原因有遗传基因和女性荷尔蒙，外在原因可能有紫外线、病毒感染、合成药物、天然中药、草药、健康食品、食品内添加的色素等。
从遗传基因学的角度看，在人第六号的染色体中上有一种名为人类白细胞抗原的东西，它由多种基因组合而成的，与人类的遗传基因有着密切的关系。HLA分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类基因。研究发现，HLA-Ⅱ类分子与红斑狼疮的易感性和红斑狼疮发病过程中多种自身抗体的行程有密切关系，通过检测，携带HLA-DR2，HLA-DR3基因者的红斑狼疮发病率远远高于正常对照人群，这也证明了该病的遗传倾向。
2015-12-11 19:55
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。 本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
多发人群： 15～40岁女性
临床检查：狼疮带试验 血浆凝血酶调节蛋白活性 尿常规 狼疮细胞试验 抗核抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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