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强直性脊柱炎的影像表现
补充说明：强直性脊柱炎的影像表现
a******W 2015-12-10 16:06
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精选回答(4)
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
强直性脊柱炎的影像学表现主要包括脊柱竹节样改变、骨质疏松、韧带钙化、关节间隙变窄、关节面硬化等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、脊柱竹节样改变
强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，可能跟局部的关节受到炎症的刺激有关，容易出现竹节样的病变，还有可能会导致活动受限。患者可以遵医嘱使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够缓解疼痛的症状。
2、骨质疏松
强直性脊柱炎的患者，还有可能会导致骨质逐渐疏松，容易出现骨质破坏的情况。患者可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等药物进行治疗，补充体内所需要的钙元素。
3、韧带钙化
如果患者的脊柱部位受到炎症的刺激，可能会导致韧带钙化，容易出现僵硬、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到止痛的效果，也可以遵医嘱通过手术切除增生的方式来改善。
4、关节间隙变窄
如果患者的病情比较严重，可能会导致关节间隙变窄，甚至会出现强直的情况。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，能够起到免疫抑制的效果。必要时，患者也可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。
5、关节面硬化
如果患者未得到及时有效的治疗，可能会导致关节面受到严重的损伤，甚至会出现关节面钙化的情况。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，也可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。
在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。如有不适，建议患者及时就医，以免延误病情。
2019-09-29 13:38
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎的危害患者可表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，并伴随腰背疼，腰部运动受限，出现腰肌萎缩症状。强直性脊柱炎的治疗物理疗法，一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
2019-09-28 09:42
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的临床症状，主要表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。强直性脊柱炎患者一定要积极配合医生的治疗工作，做好日常护理工作，谨遵医嘱，争取早日摆脱强直性脊柱炎的困扰。
2019-04-16 14:39
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。一旦有强直性脊柱炎症状，一定要引起重视，尽快到专业医院确诊病情，尽早治疗，治疗时查明病因，确诊病情，病型，结合个人体质，选择适合自己的方法治疗，做好护理，效果最佳。
2018-12-31 09:25
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医生回答(4)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的影像学表现包括骶髂关节硬化、关节间隙狭窄、骨赘形成、韧带骨化以及椎间孔狭窄等，这些改变通常会随着病情进展而加重。如果症状持续或加剧，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.骶髂关节硬化
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节软骨和周围组织逐渐破坏，进而出现骶髂关节硬化的现象。强直性脊柱炎患者会出现腰背部疼痛、僵硬等症状，在早晨起床时尤为明显，活动后可以减轻。
2.关节间隙狭窄
强直性脊柱炎患者的免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击正常组织，导致关节滑膜增生、软骨损伤，从而引发关节间隙狭窄的现象。患者还可能会伴随腰痛、晨僵、髋关节功能障碍等不适症状。
3.骨赘形成
由于炎症因子刺激，会导致软骨细胞过度生长，形成新的骨质，即骨赘。典型表现为腰背痛、晨起感腰部僵硬、活动后好转，可能伴有夜间痛醒的情况。
4.韧带骨化
韧带骨化是强直性脊柱炎的一种特征性改变，主要是因为机体为稳定受损的脊柱而产生的修复反应。患者可能出现腰背部疼痛、僵硬、运动受限等情况。
5.椎间孔狭窄
随着病情的发展，强直性脊柱炎会累及整个脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎，导致这些部位的椎间孔发生狭窄。患者可能经历肩部、手臂麻木、刺痛感以及行走不稳的症状。
针对强直性脊柱炎的影像学评估，常采用X线检查来观察骶髂关节的变化情况。确诊后，医生可能会建议患者接受药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等。患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肌肉紧张和关节僵硬。
2024-02-13 19:31
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，早期强直性脊柱炎患者关节疼痛、夜间睡觉翻身困难、早起晨僵，活动后可缓解，髋关节、膝关节会伴有关节水肿，菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节关节囊上，炎症反复性刺激，导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，引发疼痛、僵硬。针对你目前的病情情况，建议选择正规专业医院综合性治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱，确保强直患者不花冤枉钱、不吃冤枉药、不走冤枉路。
2019-04-24 09:23
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，早期强直性脊柱炎患者关节疼痛、夜间睡觉翻身困难、早起晨僵，活动后可缓解，髋关节、膝关节会伴有关节水肿，菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节关节囊上，炎症反复性刺激，导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，引发疼痛、僵硬。针对你目前的病情情况，建议选择正规专业医院综合性治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱，确保强直患者不花冤枉钱、不吃冤枉药、不走冤枉路。
2019-04-07 11:23
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
女性强直性脊柱炎患者外周关节受累多见，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等，而胸椎、腰椎等受累较男性减少。女性患者的膝关节受累、颈部受累、耻骨联合受累发生率均高于男性，在病程相同的情况下，女性患者的临床症状较轻，较少涉及整个脊柱，影像学改变也以早期征象多见。
2015-12-10 16:06
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
醋氯芬酸胶囊
骨关节炎类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
