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得了甲亢想怀孕怎么办
补充说明：得了甲亢想怀孕怎么办
a******W 2015-12-07 18:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
得了甲亢想怀孕可以考虑抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、甲状腺次全切除术、生活方式调整等方法来控制病情。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物主要包括硫脲类和非硫脲类，通过抑制甲状腺激素合成来控制甲亢症状，通常需持续服用数月至数年。此方法适合轻至中度甲亢患者，能有效降低甲状腺激素水平，改善生育风险。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗是口服含有放射性同位素碘-131的制剂，使甲状腺受到辐射而缩小体积，一般需要多次剂量服用。该方法适用于无法耐受手术或对药物过敏者，可快速减少甲状腺组织，但需注意长期影响如可能增加后代患先天性缺陷的风险。
3.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切术是一种外科手术，在全身麻醉下将一侧甲状腺及峡部完全切除，另一侧大部分切除，保留部分组织供机体使用。该手术旨在彻底治愈甲亢，防止孕期因甲状腺功能异常引起的一系列并发症，保障母婴健康。
4.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足休息，旨在优化身体状态，为备孕创造良好基础。健康的生活习惯有助于减轻甲亢症状，提高孕育成功率，并促进胎儿发育。
建议定期监测甲状腺功能指标，确保指标稳定后再考虑怀孕。若计划怀孕期间出现任何不适，应及时就医并咨询内分泌科医生的意见。
2024-02-14 03:23
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医生回答(1)
李同全 主治医师 三甲
提问
在治疗方面，首先让病人适当休息，保持良好的心情，避免精神紧张;注意补充足够的热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素;尽量少吃含碘食物;同时选用抗甲状腺素药物。
在抗甲状腺素的药物中，以丙基硫氧嘧啶最为合适。因为它能与蛋白大量结合，通过胎盘时速度慢，导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。使用该药物时，剂量不宜过大，开始可用50～100毫克，每8小时服用一次。治疗后，可观察母体血FT4指标，若FT4正常，药量可减半，以后维持小剂量。如果孕妇体重增加、心率下降，这是治疗有效的另一个可靠体征。当孕妇的血TSH恢复正常时，抗甲状腺素药物可减量甚至停止使用。
由于抗甲状腺素药物可随乳汁分泌，产后妇女需要继续服药且不宜哺乳。
若使用β-受体阻滞剂(心得安)进行短期对症处理，虽然该药可使孕妇在休息时心率维持在70～90次/分，但却容易使子宫持续收缩而引起早产，或通过胎盘引起胎儿发育不良、心动过缓、新生儿呼吸抑制等，故应慎用或不用。
手术治疗甲亢宜在妊娠中期4～6个月时进行，早、晚期易出现流产或早产。
在妊娠12周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，故应禁忌使用放射性碘治疗。
2015-12-07 18:09
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
