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尿毒症黑便
补充说明：尿毒症黑便
82 2015-12-05 22:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症黑便可能是由肾功能衰竭、尿毒症性贫血、巨幼细胞性贫血、血小板减少性紫癜、胃黏膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致肾脏无法正常工作，无法清除体内的废物和多余的水分，这些废物积累可能导致血液中的毒素水平升高，进而影响到消化道的功能，出现黑便。维持低蛋白饮食、控制水盐摄入量是管理肾功能衰竭的关键措施之一。
2.尿毒症性贫血
尿毒症性贫血由于慢性肾病引起的铁代谢紊乱，铁利用障碍，红细胞生成不足，从而引起贫血。贫血会导致身体组织供氧不足，如果涉及消化系统，则可能出现黑便。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正缺铁性贫血。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，会影响DNA合成，使红细胞体积增大但数量减少，形成大细胞性贫血。若累及消化系统，可表现为厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡、毛发脱落等症状，严重时会出现呕血、黑便等情况。可通过服用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、多维元素片(29)等。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者由于血小板计数显著降低，凝血功能受到影响，在轻微外伤后容易出血不止，当出血部位位于消化道时，就会出现黑便的症状。输注血小板是提高血小板数量的有效方法，适用于急性大量出血或需行手术者。
5.胃黏膜病变
胃黏膜病变包括胃炎、胃溃疡等，这些炎症或溃疡面会引起胃部出血，导致黑便的发生。对于胃溃疡患者，可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情进展。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-03-08 09:05
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医生回答(1)
闵文强 主治医师 三甲
提问
您好，尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段.在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道,心,肺,神经,肌肉,皮肤,血液等广泛的全身中毒症状。患者透析会丢失一定量的血液和蛋白质。尿毒症患者在饮食方面注意低盐（钠），低油，低磷，低钾等，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白，摄取的热量中以谷类食物为主 ,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨、香蕉等。此外还需要控制水的摄入，海产品，豆类，坚果类，干菜类禁食。青菜最好用水煮3分钟左右再炒，可以去掉青菜里的一部分钾，如果是能冰冻30分就更好了。可以去掉青菜里1/3左右的钾。还要注意食物中磷的含量，如果吃太多含磷多的食物，身上会很痒。肾病患者的饮食是很麻烦的。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄取。治疗时最好去正规大医院，确保治疗效果。祝早日康复。
2015-12-05 22:52
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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