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催乳素421
补充说明：催乳素421
a******W 2015-11-27 23:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
催乳素421μg/L，一般是指血清催乳素检查中的指标为421μg/L，高于正常值，提示患者可能存在高催乳素血症。可能是生理性因素、药物因素、甲状腺功能减退、下丘脑疾病、原发性甲状腺功能减退症等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行了剧烈运动，或者是吃了大量含蛋白质的食物，可能会导致催乳素短暂性升高，出现检查结果异常的情况。建议患者在检查前注意休息，避免熬夜，同时在检查前也要避免食用含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。
2、药物因素
如果患者长期服用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物，可能会导致体内的催乳素水平升高，出现检查结果异常的情况。建议患者需要及时停药，一般在停药一段时间后，催乳素的水平会逐渐恢复正常。同时，患者也可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、甲状腺功能减退
如果患者存在甲状腺功能减退的情况，可能会导致甲状腺激素分泌减少，从而引起催乳素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、下丘脑疾病
如果患者存在下丘脑疾病，可能会导致体内的促甲状腺激素释放激素，从而引起血清催乳素水平升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
5、原发性甲状腺功能减退症
如果患者存在原发性甲状腺功能减退症，可能会导致甲状腺激素分泌减少，从而引起血清催乳素水平升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现其他不适，应及时就医，以免延误病情。
2015-11-27 23:24
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医生回答(4)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
催乳素421临床意义
折叠生理学变异
生理性增加见于运动后，性交、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠，应激状态及月经周期中的分泌期。
药理性增加见于使用氯丙嗪及其它吩噻嗪类药物、氟哌丁苯、三环抗抑制药、血血平、大剂量的雌激素、某些抗组织胺药物、α-甲基多巴、合成的促甲状腺素释放激素(TRH)，一般麻醉剂，精氨酸，及胰岛素诱导的低血糖时。
折叠病理学变异
增加：见于垂体肿瘤乳腺肿瘤，非功能性肿瘤，柯兴氏综合征，肢端肥大症，垂体柄肿瘤，下丘脑肿瘤、肉芽肿、脑膜炎，Chiari-Fromel氏综合征，肾功能衰竭，原发性甲状腺减退合并促甲状腺释放激素(TRH)增加，Nelson氏综合症，肾上腺机能减退，肿瘤的异位生长(如垂体瘤肺转移)，胸壁损伤，外科手术，创伤，带状疱疹，闭经和乳溢综合症。
减少：因乳腺癌切除垂体后，PRL浓度下降。但不完全切除垂体时，血清在PRL可增加。L-多巴治疗后减少。
折叠垂体瘤药物治疗检测
在国外可以用药物治疗脑垂体瘤，通过定期检测催乳素的数值观察垂体瘤的治疗情况。
折叠
2015-11-27 23:24
举报易茶敏 主治医师 三甲
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催乳素421生理作用
折叠对乳腺的作用
PRL引起并维持泌乳，故名催乳素。在女性青春期乳腺的发育中，雌激素、孕激素、生长素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素及PRL起着重要的作用。到妊娠期，PRL、雌激素与孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，具备泌乳能力却不泌乳，原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高，抑制PRL的泌乳作用。分娩后，血中的雌激素和孕激素浓度大大降低，PRL才能地发挥始动和维持泌乳的作用。在妊娠期PRL的分泌显著增加，可能与雌激素刺激垂体催乳素细胞的分泌活动有关。妇女授乳时，婴儿吸吮乳头反射性引起PRL大量分泌。
折叠对性腺的作用
在哺乳类运物，PRL对卵巢的黄体功能有一定的作用，如啮齿类，PRL与LH配合，促进黄体形成并维持分泌孕激素，但大剂量的PRL又能使黄体溶解。PRL对人类的卵巢功能也有一定的影响，随着卵泡的发育成熟，卵泡内的PRL含量逐渐增加，并在次级卵母细胞发育成为排卵前卵泡的过程中，在颗粒细胞上出现PRL受体，它是在FSH的刺激下形成的。PRL与其受体结合，可刺激LH受体生成，LH与其受体结合后，促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。实验表明，小量的PRL对卵巢激素与孕激素的合成起允许作用，而大量的PRL则有抑制作用。临床上患闭经溢乳综合症的妇女，表现特征为闭经、溢乳与不孕，患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落，而血中PRL浓度却异常增高。
男性在睾酮存在的条件下，PRL促进前列腺及精囊腺的生长，还可以增强LH对间质细胞的应用，使睾酮的合成增加。
PRL参与反激反应。 在应激状态下，血中PRL浓度升高，而且往往与ACTH和GH浓度的增高一出现，刺激停止数小时后才逐渐恢复到正常水平。看来，PRL可能与ACTH及GH一样，是应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。
腺垂体PRL的分泌受下丘脑PRF与PIF的双重控制，前者促进PRL分泌，而执行者则抑制其分泌。多巴胺通过下丘脑或直接对腺垂体PRL分泌有抑制作用。下丘脑的TRH能促进PRL的分泌。吸吮乳头的刺激引起传入神经冲动，经脊髓上传至下丘脑，使PRF神经元发生兴奋，PRF释放增多，促使腺垂体分泌PRL增加，这是一个典型的神经内分泌反射。
折叠
2015-11-27 23:24
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
女性青春期乳腺发育主要由于雌激素刺激，孕激素、生长激素等也起协同作用。妊娠期，催乳素、人绒毛膜生长素、孕激素、雌激素使乳腺组织进一步发育，由于血液中雌激素、孕激素浓度过高，与催乳素竞争乳腺细胞受体，催乳素失去效力。分娩后，血中孕激素、雌激素浓度降低，催乳素发挥启动和维持泌乳作用。胎儿垂体能分泌、贮存与释放催乳素。到分娩前几周，其在血中浓度达高峰。羊水中其浓度也比母体血清高5～10倍。在应激反应中，催乳素在血中浓度也有所提高，有人认为它与促肾上腺皮质激素、生长激素一样，为应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。近来认为其对人卵巢也有作用，表现在刺激卵泡黄体受体生成，对卵巢激素的生物合成起允许作用。催乳素的分泌受下丘脑的催乳素释放因子及催乳素释放抑制因子的双重控制。在生理情况下，催乳素释放抑制因子起作用。吸吮乳头的动作，引起神经冲动经脊髓传入下丘脑，使催乳素释放因子神经元兴奋，引起催乳素分泌。
催乳素（prolactin,PRL）是含199个氨基酸并有三个二硫键的多肽，分子量为22000。在血中还存在着较大分子的PRL，可能是PRL的前体或几个PRLA分子的聚合体，成人血浆中的PRL浓度<20μg/L。
2015-11-27 23:24
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
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催乳素421概念
催乳素为腺垂体分泌的一种蛋白质激素，由199个氨基酸残基所组成。其对乳腺与泌乳的作用主要为促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳。
2015-11-27 23:24
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催乳素主要促进乳腺生长发育和乳汁的形成，并可抑制促性腺激素的分泌。
