发病时间：不清楚
冠状动脉支架并发症
补充说明：冠状动脉支架并发症
a******W 2015-11-16 13:32
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
冠状动脉支架并发症可能包括支架内再狭窄、支架移位或断裂、支架内血栓形成、心绞痛、心肌梗死等，这些都需要及时的医疗干预以避免进一步的心血管事件发生。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄通常是因为植入的支架未能完全开放阻塞的冠状动脉，导致再次出现狭窄。病变可能发生在先前被支架覆盖的区域，即已经发生过狭窄的冠状动脉位置。
2.支架移位或断裂
支架移位或断裂是由于局部组织结构异常或患者活动剧烈导致的。这种情况多见于支架植入后的一段时间内，可能会使原本位于正确位置的支架偏离原位或者使其断裂。
3.支架内血栓形成
支架内血栓形成主要是因为血液凝固因子在受损血管壁上的聚集，当血小板活化并黏附在受损的内皮细胞上时，会释放出多种促凝物质，进而引发血栓形成。这种并发症通常发生在支架植入后的几周到几个月内，且多见于支架未充分支撑或存在局部血流动力学改变的情况。
4.心绞痛
心绞痛的发生与心脏供血不足有关，而冠状动脉支架置入术后，由于局部炎症反应和血管壁损伤，可能导致微血栓形成，进一步影响冠脉血流，加剧心肌缺血，诱发心绞痛。心绞痛的症状通常出现在支架置入术后不久，患者可能出现胸骨后压榨性疼痛、窒息感等不适症状。
5.心肌梗死
心肌梗死可能是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管急性堵塞所致，此时会导致相应的心肌严重、持久地缺血，最终导致部分心肌坏死。心肌梗死通常表现为胸部剧烈疼痛、持续不缓解，可辐射至左臂、肩部或背部，还可能伴随恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
针对冠状动脉支架并发症的相关检查包括冠脉造影复查、心电图以及血液生化检查。治疗措施则需依据具体并发症情况，可能需要再次手术如冠脉搭桥术。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期服用医生开具的药物以控制病情，同时注意饮食调理，减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果摄入量。
2024-01-31 13:06
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医生回答(4)
闵金华 主治医师 三甲
提问
冠状动脉支架并发症您好，常见并发症：冠状动脉夹层、冠状动脉急性闭塞、急性心梗、慢性血流和无血流、冠状动脉穿孔、心包闭塞；对于穿刺部位并发症：出血、血肿、假性动脉瘤。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
2015-11-16 13:32
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉支架并发症可能包括支架内再狭窄、支架移位或断裂、支架内血栓形成、心绞痛、心肌梗死等，这些都需要及时的医疗干预以避免进一步的心血管事件发生。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄通常是因为植入的支架未能完全开放阻塞的冠状动脉，导致再次出现狭窄。病变可能发生在先前被支架覆盖的区域，即已经发生过狭窄的冠状动脉位置。
2.支架移位或断裂
支架移位或断裂是由于局部组织结构异常或患者活动剧烈导致的。这种情况多见于支架植入后的一段时间内，可能会使原本位于正确位置的支架偏离原位或者使其断裂。
3.支架内血栓形成
支架内血栓形成主要是因为血液凝固因子在受损血管壁上的聚集，当血小板活化并黏附在受损的内皮细胞上时，会释放出多种促凝物质，进而引发血栓形成。这种并发症通常发生在支架植入后的几周到几个月内，且多见于支架未充分支撑或存在局部血流动力学改变的情况。
4.心绞痛
心绞痛的发生与心脏供血不足有关，而冠状动脉支架置入术后，由于局部炎症反应和血管壁损伤，可能导致微血栓形成，进一步影响冠脉血流，加剧心肌缺血，诱发心绞痛。心绞痛的症状通常出现在支架置入术后不久，患者可能出现胸骨后压榨性疼痛、窒息感等不适症状。
5.心肌梗死
心肌梗死可能是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管急性堵塞所致，此时会导致相应的心肌严重、持久地缺血，最终导致部分心肌坏死。心肌梗死通常表现为胸部剧烈疼痛、持续不缓解，可辐射至左臂、肩部或背部，还可能伴随恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
针对冠状动脉支架并发症的相关检查包括冠脉造影复查、心电图以及血液生化检查。治疗措施则需依据具体并发症情况，可能需要再次手术如冠脉搭桥术。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期服用医生开具的药物以控制病情，同时注意饮食调理，减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果摄入量。
2015-11-16 13:32
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
冠状动脉支架并发症建议：病情分析：
您好，任何手术风险都可能存在很多风险，比如造影剂过敏，术后的肾脏功能不全；比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。
2015-11-16 13:32
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉支架并发症问题分析：如果她是有视物旋转的情况特别是转头时候加重的话，是要考虑耳石症的。根据你说的情况也是有点符合。
意见建议：如果是耳石症，一般手法复位就可以纠正的，如果不是我个人感觉还是偏重于心律失常或是短暂性的脑缺血。
2015-11-16 13:32
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