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克隆病生物制剂治疗
补充说明：克隆病生物制剂治疗
a******W 2015-11-15 19:18
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
克隆病是指克罗恩病，生物制剂治疗克罗恩病的效果一般是比较好的。
克罗恩病是一种原因不明的肠道慢性炎症性疾病，多见于回肠末端和邻近结肠，从口腔至肛门的连续性炎症性病变。患者主要表现为腹痛、腹泻、发热、营养障碍等。生物制剂是一种新型的治疗克罗恩病的药物，主要是通过调节免疫系统，从而达到治疗克罗恩病的目的，一般治疗克罗恩病的效果是比较好的。但患者在使用生物制剂前，需要先进行检查，并在医生的指导下进行使用，以免出现不良反应。
克罗恩病的患者除了使用生物制剂治疗外，还需要遵医嘱使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分。放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪。
2018-07-31 15:56
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李娟 主治医师 三甲
提问
克隆病的生物制剂治疗可以采用阿达木单抗、英夫利西单抗、维多株单抗、乌司奴单抗、塞米鲁单抗等药物治疗。在使用这些药物时，应注意观察患者的免疫反应及可能出现的副作用，并定期复查以评估病情变化。
1.阿达木单抗
阿达木单抗通过静脉注射给药，通常每4周一次，旨在抑制肿瘤坏死因子α，用于治疗克隆病。阿达木单抗能阻断TNF-α的作用，从而减轻克隆病患者的肠道炎症。选择此药物是因为其对TNF-α具有高度特异性和亲和力。
2.英夫利西单抗
英夫利西单抗主要通过皮下注射的方式给予患者使用，一般为每隔一至四周一次，能够有效地控制病情的发展。该药物是一种针对细胞间黏附分子1的人源化鼠抗人IgG1κ单克隆抗体，可与细胞间黏附分子1高亲和力地结合并抑制其活性，进而影响淋巴细胞的迁移，减少自身免疫性疾病的炎症反应。
3.维多株单抗
维多株单抗通过静脉输注给药，治疗周期依据医嘱而定，适用于治疗某些类型的克隆病。该生物制剂作用于白介素6受体，阻断其信号传导路径，从而抑制促炎细胞因子产生，缓解克隆病相关肠壁的慢性炎症。
4.乌司奴单抗
乌司奴单抗通过皮下注射给药，通常每两至四星期一次，可用于改善克隆病的症状。该药物是针对白介素12/23p40亚单位的全人源化IgG1单克隆抗体，能有效降低白介素12和白介素23水平，从而减轻克隆病患者的皮肤、肠道及全身症状。
5.塞米鲁单抗
塞米鲁单抗通过皮下注射方式给予患者使用，具体剂量和频率由医生根据患者状况调整，常用于治疗特定类型的克隆病。该药物为一种人类化单克隆抗体，能够高效抑制白介素23蛋白的功能，阻断白介素23与其受体之间的相互作用，从而减少T细胞活化和炎症反应，缓解克隆病的相关症状。
在接受上述生物制剂治疗期间，需监测可能出现的感染风险，因为这些药物可能削弱机体的免疫应答。同时注意观察任何不良反应，及时向医生报告以便调整治疗方案。
2024-01-08 00:38
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
您好，克隆氏病是一种自身免疫性疾病，也就是自身的免疫系统对自己的组织发生免疫反应。 自身免疫性疾病的治疗主要是免疫抑制剂治疗，比如柳氮磺胺吡啶、激素。
2015-11-15 19:17
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
克隆病的生物制剂治疗可以采用阿达木单抗、英夫利西单抗、维多株单抗、乌司奴单抗、塞米鲁单抗等药物治疗。在使用这些药物时，应注意观察患者的免疫反应及可能出现的副作用，并定期复查以评估病情变化。
1.阿达木单抗
阿达木单抗通过静脉注射给药，通常每4周一次，旨在抑制肿瘤坏死因子α，用于治疗克隆病。阿达木单抗能阻断TNF-α的作用，从而减轻克隆病患者的肠道炎症。选择此药物是因为其对TNF-α具有高度特异性和亲和力。
2.英夫利西单抗
英夫利西单抗主要通过皮下注射的方式给予患者使用，一般为每隔一至四周一次，能够有效地控制病情的发展。该药物是一种针对细胞间黏附分子1的人源化鼠抗人IgG1κ单克隆抗体，可与细胞间黏附分子1高亲和力地结合并抑制其活性，进而影响淋巴细胞的迁移，减少自身免疫性疾病的炎症反应。
3.维多株单抗
维多株单抗通过静脉输注给药，治疗周期依据医嘱而定，适用于治疗某些类型的克隆病。该生物制剂作用于白介素6受体，阻断其信号传导路径，从而抑制促炎细胞因子产生，缓解克隆病相关肠壁的慢性炎症。
4.乌司奴单抗
乌司奴单抗通过皮下注射给药，通常每两至四星期一次，可用于改善克隆病的症状。该药物是针对白介素12/23p40亚单位的全人源化IgG1单克隆抗体，能有效降低白介素12和白介素23水平，从而减轻克隆病患者的皮肤、肠道及全身症状。
5.塞米鲁单抗
塞米鲁单抗通过皮下注射方式给予患者使用，具体剂量和频率由医生根据患者状况调整，常用于治疗特定类型的克隆病。该药物为一种人类化单克隆抗体，能够高效抑制白介素23蛋白的功能，阻断白介素23与其受体之间的相互作用，从而减少T细胞活化和炎症反应，缓解克隆病的相关症状。
在接受上述生物制剂治疗期间，需监测可能出现的感染风险，因为这些药物可能削弱机体的免疫应答。同时注意观察任何不良反应，及时向医生报告以便调整治疗方案。
2015-11-15 19:17
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
建议应用军队科研成果-[特效肠炎123号]药治疗;特效肠炎123号科研配方之所以能够彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎,是有他的特殊性1,针对慢性肠炎,慢性结肠炎久治不愈的特点,采取特殊的科学性1,2,3号不同配方,其目的是充分发挥药物的最大治疗作用,避免或降低药物的最小副作用; 2,特殊的药物,全部是西药成分,其中三种成分是比较特殊的;3,特殊的应用方法,具有严谨的科学性,按照123号顺序每天晚饭后吃一包药,达到夜治昼复目的,既夜间治疗,白天恢复肠道功能和正常菌群,15天一疗程; 4,特殊的治疗效果,一般轻度需要1-2疗程治愈,中度需要2-3疗程,严重需要3-4疗程以上即可治愈;该药是经过临床20多年科学研究,经过大量病人临床应用和反复论证,最终选择出最佳科研配方和应用方法,配方中的药物都是国家正规企业生产的成品药,有部分药在胃内溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是减少肠管蠕动,促进肠道粘膜分泌,增加病变部位康复,增强机体免疫功能;有部分在小肠中段溶解,有效保护小肠上段正常菌群和有效调整肠道正常功能,强力消灭小肠下段致病菌;有部分在结肠内溶解,直达结肠炎病变部位,有效消灭致病菌,强力保护肠道粘膜分泌,吸收功能,迅速控制肠道粘膜充血,水肿,增加肠道粘膜血液供给,促进糜烂溃疡修复; 5,人性化,科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要,特别是蛋白质（一般鸡,鱼,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一个原则：什么都可以吃,但是都不能够多吃）,治疗期间必须禁止喝酒和吃辣椒;该药是完全可以彻底根治慢性结肠炎的;就回答这些,建议你首先应用一疗程,体会一下该药的特殊效果,不然我解释的再多也不如病人治疗后的特殊效果更有说服力;
2015-11-15 19:17
举报李同全 主治医师 三甲
提问
应该考虑诊断慢性结肠炎克隆恩问题,不知还有其他方面的症状吗?一般大便当中有粘液说明肠道粘膜有糜烂和溃疡的问题,一般结肠炎治疗好了粘液也就没有了;目前随着科技不断发展,医用原材料不断更新,新药不断出现;对慢性结肠炎的临床认识不断提高,彻底根治结肠炎的办法不断出现;
2015-11-15 19:17
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消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。
症状起因：病因分类一、体质性消瘦二、神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦(一)下丘脑综合征。(二)垂体功能减退症。1.垂体前叶功能减退症(Simmond病及Sheehan综合征)。2.尿崩症性消瘦。、(三)甲状腺功能亢进症。(四)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addion病)(五)糖尿病。(六)嗜铬细胞瘤。三、恶性肿瘤四、慢性感染、1.结核病。2.慢性化脓性感染。3.血吸虫病。4.寄生虫病。5.艾滋病。五、消化道疾病1.口腔及咽部疾病。2.慢性胃肠疾病。3.慢性肝胆疾病。4.慢性胰腺疾病。六、精神性厌食(神经性厌食)。七、重度创伤与烧伤所致的消瘦。八、药物所致消瘦。机理一、热量摄入不足(一)热量一蛋白质摄入不足正常情况下，进食是摄人能量的唯一方式。营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人不足时，首先由脂肪组织提供能量，蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物。如灾荒、战争和生产落后的贫困地区，以热量不足者称为消耗症(Marimu),人表现极明显消瘦，无水肿;以蛋白质摄人不足者称为Kwhior-kor病，常有水肿。(二)下丘脑综合征多种因素致下丘脑损伤，腹外侧核食饵中枢(嗜食中枢)损害，则腹内侧核饱觉中枢(厌食中枢)相对兴奋而拒食、厌食，导致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、贲门病变致咽下困难，影响进食而致消瘦1.口腔炎症、溃疡、损伤：如核黄素缺乏、白塞病所致口腔溃疡、炎症，烟酸胺缺乏所致舌炎，牙及牙龈病变。2.咽、喉部炎症、结核、癌肿。3.食管炎症或狭窄、食管贲门癌肿、责门失弛缓症或狭窄。4.脑神经麻痹、球麻痹。5.重症肌无力、多发性肌炎、系统性硬化症等致食管肌肉损伤。(四)胃肠疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门狭窄。不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等，常使营养物摄人不足而致消瘦。(五)恶性肿瘤消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一。引起消瘦的原因可能为：①食欲缺乏是主要因素，尤其因焦虑和治疗反应等，加重了食欲缺乏。②肿瘤的迅速生长消耗能量;③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加，使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多。④肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。(六)慢性感染如结核病、血吸虫病、伤寒、慢性化脓性感染等致患者明显食欲缺乏，发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、乏力、发热。(七)重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦如心脏功能衰竭致肝脏及胃肠道充血、水肿，慢性肺心疾患致组织缺血、缺氧、严重肝病如肝硬化门脉高压所致的胃肠道淤血水肿，肝功能损伤所致的腹胀、恶心、甚至呕吐、低蛋白血症，肾衰竭尿毒症所致的恶心、呕吐、食欲缺乏等，以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦。(八)某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦如长期使用各种抗生素、磺胺药治疗各种感染性疾病时，长期应用氨茶碱、对氨水杨酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部胀满、食欲减退，甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加，长期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦。(九)精神性厌食患者由于情绪紊乱处于拒食状态，体重可急剧下降。二、营养物质丢失增加1.慢性炎症性肠病所致的腹泻大量营养物质从消化道排出而致消瘦，如慢性肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、肠结核地Crohn病等。2.小肠大部切除术后、肠疾、盲楼综合征小肠是食物消化和吸收的主要场所，小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦。3.肝胆及胰腺系统疾病由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏，使食物消化吸收障碍。4.糖尿病因大量葡萄测尿中排出而消瘦。慢性肾炎患者大量蛋白尿时致低蛋白血症，其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤、剥脱性皮炎时皮肤大面积糜烂，创面有大量血浆渗出，致能量损失。三、代谢率增高致消耗增加甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量，嗜铬细胞瘤时大量儿茶酚胺释放人血循环，均使代谢率增加，三大营养物质分解氧化代谢增加，虽有多食，仍使体重明显减轻。类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外，代谢率增高也是因素之一。其他还有长期发热、运动过量、长期失眠等可因能量消耗过度而消瘦。
就诊科室：内科
柳氮磺吡啶肠溶片
1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
猴头菌提取物颗粒
用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
