发病时间：不清楚
扩张型心肌病
补充说明：扩张型心肌病
a******W 2015-11-13 22:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病患者需要接受专业医疗评估和治疗，可以在医生指导下使用美托洛尔、地高辛、氢、螺内酯、硝普钠等药物。由于扩张型心肌病可能伴随心脏功能下降，不建议自行调整药物剂量或停用，以免影响病情控制。
1.美托洛尔
美托洛尔适用于治疗扩张型心肌病引起的心力衰竭。该药能降低心率和血压，减轻心脏负荷。支气管哮喘患者、心动过缓者禁用。
2.地高辛
地高辛用于改善扩张型心肌病导致的心律失常。其具有正性肌力的作用，能够增强心肌收缩力。肾功能损害的患者应慎用。
3.氢
氢可用于缓解扩张型心肌病引起的水肿。本品利尿效果强而持久，且降压时很少影响水、电解质平衡。肾功能减退者慎用。
4.螺内酯
螺内酯可作为扩张型心肌病伴心力衰竭患者的辅助治疗。此药为醛固酮受体拮抗剂，可以增加尿液排出量，降低心脏负荷。妊娠期及哺乳期妇女禁用。
5.硝普钠
硝普钠适合急性左心衰竭发作时使用。它是一种血管扩张剂，通过松弛动脉血管平滑肌来降低心脏后负荷。应用中需监测血液硫氰酸盐水平，以免中毒。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。对于扩张型心肌病患者，建议定期进行心脏评估，包括心电图和超声心动图检查，以监测病情变化。
2024-02-20 14:48
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
扩张型心肌病）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。
2015-11-13 22:21
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
