发病时间：不清楚
冠状动脉粥样硬化的形成
补充说明：冠状动脉粥样硬化的形成
a******W 2015-11-10 21:51
硬化 动脉粥样硬化 血管 血栓形成 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动脉粥样硬化的形成可能与脂质代谢异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传易感性等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗方案。
1.脂质代谢异常
脂质代谢异常导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，从而引起冠状动脉内膜增厚、斑块形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化进展。
2.高血压
长期高血压可使血管壁压力增高，促进平滑肌细胞迁移和增殖，加速动脉粥样硬化的进程。降压药如硝苯地平可用于控制血压，预防冠脉病变的发展。
3.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，进一步加重大血管病变，促进冠心病的发生发展。胰岛素注射是治疗糖尿病的重要手段之一，可以有效地控制血糖水平，减少心血管事件的风险。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质能够损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集和炎症反应，加速动脉粥样硬化的发生和发展。戒烟是预防和治疗冠心病的关键措施之一。对于有戒烟意愿的患者，可以使用尼古丁贴片或口服药物进行辅助戒烟。
5.遗传易感性
遗传因素可能影响个体对冠状动脉粥样硬化的易感性，增加患病风险。基因检测可以帮助识别具有较高冠心病风险的个体，并采取针对性的预防措施。
建议定期进行血脂、血糖、血压等指标监测以及心脏影像学检查，以早期发现并干预冠状动脉粥样硬化的风险因素。同时，鼓励均衡饮食，限制饱和脂肪酸摄入，有助于改善脂质代谢异常的情况。
2024-03-14 23:03
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医生回答(4)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
动脉粥样硬化是导致一系列心、脑血管病的基础，以下我们就来简单的讲述一下动脉粥样硬化形成的机理。氧化的低密度脂蛋白（Ox-LDL）是动脉粥样硬化的核心，当血液中的低密度脂蛋白（LDL）被活性氧(ROS)等自由基氧化后叫着“氧化的低密度脂蛋白”简称“Ox-LDL”，他就会进入血管壁，1.Ox-LDL损坏血管壁的内皮细胞，并且让内皮细胞间隙变大；2.Ox-LDL刺激单核细胞游走进入血管壁；3.OX-LDL被巨噬细胞以及血管的平滑肌细胞的受体所吞噬，----形成泡沫细胞，4.Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样硬化斑块形成
2015-11-10 21:50
举报万明 主治医师 三甲
提问
动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是动脉硬化中最常见而重要的类型，其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化（Coronary Atherosclerotic ）。它是最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。
2015-11-10 21:50
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛
2015-11-10 21:50
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
动脉粥样硬化形成的机理: 氧化的低密度脂蛋白（Ox-LDL）是动脉粥样硬化的核心，当血液中的低密度脂蛋白（LDL）被活性氧(ROS)等自由基氧化后叫着“氧化的低密度脂蛋白”简称“Ox-LDL”，他就会进入血管壁，造成如下后果 1.Ox-LDL损坏血管壁的内皮细胞，并且让内皮细胞间隙变大；2.Ox-LDL刺激单核细胞游走进入血管壁；3.OX-LDL被巨噬细胞以及血管的平滑肌细胞的受体所吞噬，----形成泡沫细胞，4.Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样硬化斑块形成。 随着上述动脉粥样硬化斑块的生长，常常是导致上述泡沫细胞死亡，形成坏死性核心，他能与持续存在的炎症反应，使上述粥样硬化斑块变得很不稳定，活化的巨噬细胞分泌一种酶降解胶原纤维帽，不稳定斑块形成，这样就很容易破裂。破裂后的斑块大量高度致凝血的物质释放入血管腔，导致局部血栓形成。
2015-11-10 21:50
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
