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先天性脊柱裂病理
补充说明：先天性脊柱裂病理
a******W 2015-11-02 14:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胚胎期第3周时，两侧的神经襞向背侧中线融合，构成神经管，其从中部开始(相当于胸段)再向上、下两端发展，于第4周时闭合。神经管形成后即逐渐与表皮分离，并移向深部。渐而在该管的头端形成脑泡，其余部位则发育成脊髓。于胚胎第3个月时，由两侧的中胚叶形成脊柱成分，并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时，如果神经管不闭合，则椎弓根也无法闭合而保持开放状态，并可发展形成脊髓脊膜膨出。
2015-11-02 14:18
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性脊柱裂多考虑是由于遗传因素、孕期环境因素、叶酸缺乏、药物因素、物理因素等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、遗传因素
先天性脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是脊柱发育异常的一种疾病。如果患者的父母双方或一方患有先天性脊柱裂，可能会导致患者子女患有先天性脊柱裂的概率增加。对于病情较轻的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。对于病情较重的患者，通常可以通过手术的方式进行治疗，如脊髓栓系松解术、脊柱裂修补术等。
2、孕期环境因素
如果孕妇在妊娠期间长期生活在被污染的环境中，或者长期接触电离辐射，可能会导致胎儿的神经管发育异常，从而引起先天性脊柱裂。建议孕妇在妊娠期间注意避免长期接触有毒有害的物质，还要避免长期处于辐射较大的环境中。
3、叶酸缺乏
叶酸缺乏可能会导致胎儿神经管发育畸形，从而引起先天性脊柱裂。建议患者可以在医生指导下使用叶酸片进行治疗，也可以适当进食富含叶酸的食物，如菠菜、香蕉等。
4、药物因素
如果孕妇在怀孕期间长期使用甲氨蝶呤片、异维A酸软胶囊等药物，可能会导致胎儿的脊柱发育异常，从而引起先天性脊柱裂。建议患者需要及时停止使用上述药物，同时，孕妇也可以通过手术的方式进行治疗。
5、物理因素
如果孕妇在怀孕期间长期接触射线、高温等，可能会导致胎儿的神经管发育异常，从而引起先天性脊柱裂。建议孕妇在妊娠期间避免接触射线，同时，孕妇也可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、苹果等。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-11-02 14:18
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
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