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二甲双胍过量
补充说明：二甲双胍过量
a******W 2015-10-31 19:28
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精选回答(2)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
二甲双胍过量可能会出现胃肠道不适、皮肤过敏、神经系统症状、血液系统症状、肝肾功能损伤等。
1、胃肠道不适
过量服用二甲双胍可能会刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。如果症状比较轻微，可以喝温水，促进药物代谢。同时，可以通过腹部热敷的方式缓解。
2、皮肤过敏
如果患者对二甲双胍中的成分过敏，服用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应。建议患者及时停止服用二甲双胍，并及时就医，在医生指导下更换其他降糖药物进行治疗。
3、神经系统症状
过量服用二甲双胍可能会导致中枢神经系统受到损伤，患者可能会出现头晕、头痛、嗜睡等症状。建议患者及时停止服用二甲双胍，并及时就医，在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
4、血液系统症状
过量服用二甲双胍可能会导致血液中的乳酸浓度升高，从而引起乳酸中毒，患者可能会出现呼吸困难、嗜睡、昏迷等症状。建议患者及时停止服用二甲双胍，并及时就医，在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。必要时，患者需要通过血液透析的方式进行治疗。
5、肝肾功能损伤
由于二甲双胍主要是通过肾脏代谢，如果患者过量服用二甲双胍，可能会导致肝肾功能损伤，引起乏力、食欲减退、腹泻等不适症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫普罗宁、多烯磷脂酰胆碱等药物进行保肝治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-25 21:25
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
二甲双胍为降糖药物，主要是抑制肠道对糖的吸收，对控制血糖效果好，需要遵医嘱服用，过量服用通常不会引发低血糖，还需监测血糖值，出现不适及时就诊。建议您做好记录，遵医嘱服药，避免药物过量，经常测量血糖，严格控制饮食，如果出现心慌出汗手抖饥饿感等症，需要及时补充食物。
2017-12-02 09:13
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医生回答(5)
闵元华 主治医师 三甲
提问
二甲双胍过量可通过补液治疗、电解质平衡调整、胰岛素疗法、胃肠道功能支持等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来纠正水和电解质失衡，通常采用口服或静脉注射的方式进行。二甲双胍过量可能导致代谢性酸中毒和乳酸中毒，补液可改善尿液排泄，预防酸中毒的发生；此外，它有助于恢复正常的电解质浓度，缓解由药物过量引起的电解质紊乱。
2.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测并纠正体内钠、钾和其他电解质的异常水平，通常包括血液和尿液测试以及可能的电解质补充剂。二甲双胍过量可能导致严重的电解质失衡，如低血糖症或高血糖症，影响中枢神经系统功能。调整电解质平衡有助于稳定血糖水平，减少潜在并发症风险。
3.胰岛素疗法
胰岛素疗法是通过注射外源性胰岛素来降低过高血糖的方法，在医疗专业人员指导下进行。二甲双胍是一种常用的降糖药，但过量使用时会引起低血糖，而胰岛素能快速降低血糖值。因此，当出现低血糖反应时，需要立即给予患者高含糖食物或口服葡萄糖溶液，并密切观察其病情变化。
4.胃肠道功能支持
胃肠道功能支持旨在改善消化吸收能力及减轻不适症状，可通过口服药物或营养支持手段实现。由于二甲双胍具有抑制肠道内细菌生长的作用，长期服用会导致肠道菌群失调，进而引起腹泻等症状。提供适当的胃肠道功能支持可以帮助恢复正常菌群平衡，减轻相关不良反应。
在处理二甲双胍过量的情况下，应密切监测患者的临床表现，特别是心率和呼吸频率。同时，建议定期评估肾功能，因为二甲双胍可能会对肾脏造成损害。
2024-03-15 14:04
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
你好，二甲双胍有很多种，服用方法有所不同，建议您根据您的血糖情况调整口服剂量及次数，最好经常测血糖，根据血糖情况不断调整治疗方案的，需要添加其他降糖药物或者胰岛素治疗的情况下，要及时添加的，不是一成不变的，最好口服降糖药物遵照医嘱进行正规口服，剂量做到个体化，另外，二甲双胍口服过量可以引起乳酸性酸中毒，正常剂量一般不会引起，另外，建议您锻炼身体，对控制血糖有好处，饮食上忌甜食，低盐低脂饮食
2015-10-31 19:28
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，一般二甲双胍可以增加葡萄糖的酵解，抑制肝糖原的分解抑制血糖，一般其不会导致低血糖现象，但其恶心，呕吐等消化道反应明显。建议；这种情况一般可能会有乳酸增高，可以口服碳酸氢钠治疗，有恶心，呕吐可以用吗丁啉治疗，腹泻可以用思密达治疗，可以多喝水，加速药物排除，二甲双胍是比较安全的降糖药，不会引发低血糖，目前你吃的过多的二甲双胍，首先看是不是过量用药，看一下说明书的使用最大剂量，如果超过了尽量多喝水，多尿，是药物尽快的代谢，如果没有超过最大用量就不需要担心了。
2015-10-31 19:28
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
你好，二甲双胍是比较安全的降糖药，不会引发低血糖，目前你吃的过多的二甲双胍，首先看是不是过量用药，看一下说明书的使用最大剂量，如果超过了尽量多喝水，多尿，是药物尽快的代谢，如果没有超过最大用量就不需要担心了。用法用量应遵医嘱服药.本品应从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量.通常本品(盐酸二甲双胍片)的起始剂量为0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;随餐服用.可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐渐加至每日2克,分次服用.成人最大推荐剂量为每日2550毫克.对需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次).每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用.
2015-10-31 19:28
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好；一般二甲双胍可以增加葡萄糖的酵解，抑制肝糖原的分解抑制血糖，一般其不会导致低血糖现象，但其恶心，呕吐等消化道反应明显。建议；这种情况一般可能会有乳酸增高，可以口服碳酸氢钠治疗，有恶心，呕吐可以用吗丁啉治疗，腹泻可以用思密达治疗，可以多喝水，加速药物排除。过量服用二甲双胍，只能到医院及时处理，没有特效方法解毒，建议你一定要好好重视的，祝健康
2015-10-31 19:28
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
