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二尖瓣狭窄的治疗方法
补充说明：二尖瓣狭窄的治疗方法
a******W 2015-10-30 14:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄的治疗方法包括生活方式干预、肺水肿管理、心律失常控制、抗凝治疗、球囊扩张术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、限制钠盐摄入、适量运动等非药物措施来改善患者的生活质量。因为生活方式干预有助于减轻心脏负担，减少并发症发生风险，从而缓解二尖瓣狭窄引起的呼吸困难等症状。
2.肺水肿管理
肺水肿管理涉及优化氧疗、体位引流及使用利尿剂等方法来预防或减轻肺部积液。由于二尖瓣狭窄导致左心室血流受阻，引起肺动脉高压和肺水肿，通过上述措施可降低肺内压力，缓解呼吸困难。
3.心律失常控制
心律失常控制通常采用药物如、地高辛等来稳定心率和节律。某些类型的快速心律失常可能加剧二尖瓣狭窄患者的症状，因此需控制好心律以改善症状。
4.抗凝治疗
抗凝治疗是针对二尖瓣狭窄患者易出现血栓的风险而采取的一种常规治疗手段，常用药物有华法林、达比加群酯等。抗凝治疗能够防止血栓形成，减少因血栓导致的心脏事件的发生概率；对于存在血栓风险因素的二尖瓣狭窄患者至关重要。
5.球囊扩张术
球囊扩张术是一种介入性手术，在局部麻醉下将特制球囊送至狭窄处，利用高压膨胀球囊使瓣膜组织重新开放。此技术适用于解决二尖瓣结构上的器质性病变所造成的瓣口面积减小的问题。该手术能有效增加心脏血液流量，缓解由瓣膜狭窄引起的呼吸困难和其他临床症状。
建议定期复查超声心动图以监测瓣膜状况，如有必要，可在医生指导下考虑行经皮球囊二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负荷，促进病情恢复。
2024-02-11 06:41
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医生回答(1)
李娟 主治医师 三甲
提问
二尖瓣关闭不全往往合并主动脉瓣关闭不全有的会有瓣膜的狭窄.常由风湿病引起.瓣膜狭窄关闭不全会出现冠状动脉供血不足,从而出现心肌缺血。二尖瓣和主动脉瓣双病变有四种手术方式，即二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术、二尖瓣置换术和主动脉瓣成形术、主动脉瓣置换术和二尖瓣成形术，以及二尖瓣和主动脉瓣双瓣成形术。
2015-10-30 14:53
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
