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二甲双胍低血糖
补充说明：二甲双胍低血糖
a******W 2015-10-29 22:01
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精选回答(3)
朱旭生 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：甲亢131碘治疗，甲状腺癌131碘治疗，甲状腺炎的治疗，甲减的治疗，甲状腺结节的诊疗，恶性肿瘤骨转移癌核素89锶的内照射治疗，皮肤毛细血管瘤及疤痕的32P敷贴治疗，SPECT核素显像诊断，PET/CT诊断，骨密度测定，骨质疏松、类风湿性关节炎及骨痛的核素治疗
提问
二甲双胍低血糖可能是饮食不当、用药不当、胃肠功能紊乱、肝肾功能损伤、胰岛素瘤等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者在服用二甲双胍期间，没有注意饮食健康，经常吃含糖量比较低的食物，可能会使体内的血糖水平有所下降。建议患者改变饮食结构，尽量吃糖分含量偏高的食物，比如糖果、巧克力等。
2、用药不当
如果患者未遵医嘱按时按量服用二甲双胍，可能会使药物中的成分在体内发生代谢，从而出现血糖水平下降的情况。建议患者及时就医，需要在医生指导下调整用药剂量。同时，患者需要注意避免私自用药，以免因用药不当引起不良后果。
3、胃肠功能紊乱
如果患者在服用二甲双胍期间不注意饮食，过量食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、肥肉等，可能会加重胃肠道负担，引起胃肠功能紊乱的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动。必要时，患者也可以遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物进行治疗。
4、肝肾功能损伤
如果患者长期服用二甲双胍，可能会导致肝肾功能损伤，从而引起上述情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他降糖药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方消化酶胶囊、复方胰酶片等药物进行治疗。
5、胰岛素瘤
胰岛素瘤是由胰岛β细胞的良性肿瘤，是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病。患者会出现空腹低血糖、昏迷等症状。对于胰岛素瘤的患者，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过醋酸奥曲肽注射液、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-06-11 05:56
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
二甲双胍本身并不会引起低血糖，但是在三种情况下会诱发低血糖的发生，造成患者生命危险。
1） 大量运动后，没有及时补充足够的热量；
2） 与磺脲类药物或胰岛素联用，可能会引发低血糖；
3） 饮酒后，酒精能刺激胰岛素分泌，2-3小时会达到高峰，与降糖药物起效的高峰期相同。两个高峰叠加，极易引发低血糖昏迷。这种情况，往往最容易被患者忽视，更应引起重视。
2018-08-30 10:05
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，想知道二甲双胍低血糖是怎么引起的？那么这种情况下有可能是长时间药物引起的情况，可以改善一下药物剂量的。平时的情况下，要注意避免高胆固醇，高脂肪，高糖的情况，一旦低血糖的情况下，一定要注意积极改善的。平时要注意多休息，避免身体过度劳累的。
2018-08-29 16:30
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医生回答(5)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
立即停止用药并监测血糖水平。
二甲双胍是一种常用的口服降糖药，可以减少肝糖输出，提高机体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。但是当摄入剂量过大时，会导致药物浓度升高，超过正常的治疗范围，引起低血糖的症状。
如果患者在使用二甲双胍期间出现严重或持续的低血糖症状，应立即就医，并采取相应的急救措施，如静脉注射葡萄糖等。
对于服用二甲双胍者，建议定期监测血糖变化，调整饮食结构和运动强度，以减少低血糖风险。
2024-01-02 19:12
举报李同全 主治医师 三甲
提问
你好，二甲双胍如果患者本身没有应用禁忌症的话是可以长期服用的,建议注意休息,避免精神紧张,定期检测血糖,控制血糖平稳 ，糖尿病治疗必须以饮食控制运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物减少进食高脂肪及高胆固醇食物适量进食高纤维及淀粉质食物进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行应尽可能做全身运动包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药可以使用三诺血糖仪，误差小，准确度高，及时检测血糖浓度。
2015-10-29 22:00
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好， 二甲双胍有时可以引起乏力、疲倦、头晕等症状，要在医生的指导下用药.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.
2015-10-29 22:00
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
你好， 二甲双胍是全世界公认的肥胖糖尿病患者首选的口服降糖药,只是受利益的驱使,国内一些不当宣传给老百姓造成很多误导.二甲双胍除了有消化道症状如食欲下降,腹泻等副作用外,最严重的副作用是乳酸性酸中毒,但在治疗剂量范围内常规使用,乳酸性酸中毒的发生率很低.有缺血,缺氧状态或有酸中毒倾向者可增加乳酸性酸中毒的发生,故二甲双胍禁用于糖尿病酮症酸中毒,急性感染,充血性心衰,肝肾功能不全或外科手术有酸中毒倾向者.所以没有这些禁忌症的情况下,使用二甲双胍是非常安全而有效的.使用时应该规律服用,一天三次,单独使用二甲双胍不会造成低血糖.
2015-10-29 22:00
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，二甲双胍低血糖你不要担心的，如果属于超重或肥胖，通过均衡营养的饮食控制和适度的有氧运动，配合小剂量的二甲双胍治疗，可以更好地减轻体重和控制血糖。经一段时间的生活干预和治疗后(约半年)，如果体重得到有效减轻，这时胰岛素的敏感性也相应增加，可停用二甲双胍，保持良好的生活方式，并长期坚持均衡营养的饮食治疗和适度的有氧运动应该是你目前最佳的治疗方案。降糖药物的应用,应在临床医生指导下,选用最适合自己的药物,合理控制血糖,防止其它并发症的的发生,二甲双胍没有副作用,为许多糖尿病患者选为终身服用的药物
2015-10-29 22:00
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
